哮鸣音检查什么项目-哮鸣音检查费用多少钱-哮鸣音治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

哮鸣音的诊断

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　　病史和体格检查

　　若患者不存在呼吸窘迫则采集病史。引起其哮鸣的诱因是什么?是否有哮喘或变态反应?是否吸烟或有肺脏、心脏或循环系统疾病?是否有肿瘤?询问近期手术、生病，外伤史，食欲，体重、运动耐力改变，或睡眠形式。采集用药史，询问关于暴露在毒烟或任何呼吸刺激物史。若其有咳嗽，则询问其咳嗽性质、何时开始及持续时间。是否为阵发性咳嗽?是否为干性咳嗽或伴有咳痰或咯血?

　　询问患者是否有胸痛，如有应进一步问胸痛的性质、发作情况、持续时间、强度及放射感，是否随呼吸、咳嗽、体位变化而加重。检查患者的鼻腔和口腔有无充血、分泌物或感染的征象，如口臭。若有咳痰，则收集样本进行检查。检查是否有发绀、苍白、湿冷、肿块、疼痛、隆起、肿胀、颈静脉及肿大淋巴结。检查胸部异常外形及不对称运动，判断气管是否在中线处。叩诊浊音或过清音、听诊干啰音、湿啰音及胸膜摩擦音。记录消失或减弱的呼吸音、异常心音、奔马律及杂音。还要记录心律不齐、心动过缓或心动过速。

　　呼吸音检查呼吸音减弱或消失表示气流受阻。若胸腔充满脓性液体或气体，则呼吸音较正常减弱。若异物或分泌物阻塞支气管，远端肺组织呼吸音将减弱或消失。若患者肥胖或肌虎过度发达，则胸壁增厚，可导致呼吸音减弱、遥远或听不到。呼吸音消失代表通气功能丧失。

　　当气流通过狭窄的或有分泌物的气道，或当胸腔黏胰内层发炎时。则可听到呼吸附加音，其包括湿啰音、干啰音、哮鸣音和胸膜摩擦音。通常这些听诊音提示肺部疾病。

　　接照听诊顺序评估患者呼吸音。使患者做深呼吸，从一翻到另一翻比较呼吸音变化，记录位置、时长及任何异常呼吸音的特征。

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