鱼鳞征通常是良性的,可见于真菌、细菌、病毒感染、淋巴瘤以及SLE。还可见于炎症性的皮肤病变。鱼鳞样皮肤的一种类型——全身性红皮病,常在长期发热性疾病、晒伤、烫伤后出现。在冬季,由于皮肤干燥以及角质蛋白的光化作用,红斑可以加重,尤其是老年人。某些药物也可以引起皮肤鱼鳞样改变,恶化因素还包括冷、热、制动、频繁洗澡等。
Bowen病 是表皮内癌的常见形式,常引起无痛的、隆起的红斑,伴有增厚的、高度角化的鱼鳞,中心可有溃疡形成。
皮炎 剥脱性皮炎以迅速出现的全身红斑为首发表现。全身或绝大部分皮肤薄片或厚片样脱屑可引起致命的低体温。其他可能的合并症包括心衰与败血症。
钱币样皮炎 表现为圆形、脓疱样皮损,上有脓性渗出,瘙痒严重。多化于肢体的伸侧处、后背与臀部。
脂溢性皮炎 最初表现为红斑、鱼鳞样丘疹,进展至大面积、于燥或潮湿的、脂样鱼鳞伴有黄色痂皮形成。病灶主要分布于面部、胸部以及头皮的中央,可伴有脓疱形成。
皮肤癣菌病 头癣的皮损为红色,周围轻度隆起,中央有致密的鳞屑,可有感染、溢脓。足癣引起脚趾问的水疱与脱屑。脱屑型可引起全身弥漫的糠皮样脱屑,呈银白色,突出于皮肤皱褶处,并影响整个足背。体癣的皮损有痴皮,当其增大时,中心愈合,导致癣样皮损。杂色癣是良性的皮肤真菌感染,通常引起有斑点的色素减少、淡黄褐色或棕色的斑片,形状大小多样性。轻度鱼鳞样,病灶主要位于躯干上部、胳膊、下腹部,有时位于颈部,偶见于面部。
湿疹 可发生在全身任何部分,病变部位皮肤并常伴有炎症、鱼鳞样变、发红,成片状,瘙痒明显,瘙抓后产生皮疹。
淋巴瘤 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤常引起鱼鳞样皮疹。霍奇金病可能导致化脓性鱼鳞样皮炎,常起于腿部,进而延及全身,还可有小的结节以及弥漫的色素沉着。非霍奇金淋巴瘤最初产生红斑,进而散存的结节,瘙痒与不适很常见。
类银屑病(慢性) 产生小至中等大小的斑丘疹、红斑,伴有躯干、手、足的薄片鱼鳞。鳞屑移除后现显露光亮的褐色表面。
糠疹 引起全身鱼鳞。开始表现为红斑、隆起、椭圆形斑片。数天至数周后,躯干与四肢出现黄褐色或红斑边缘鳞屑。有瘙痒。红色糠疹,最初表现为头皮的脂溢样鳞屑,然后进展至而部与耳部。
银屑病 银白色、云母样鳞屑,其下是红色斑块、界限清楚。常发生于足底、胸部、肘部、膝盖、后背、臀部与外生殖器。
系统性红斑狼疮(SLE) 为亮红色斑丘疹,有时有鳞屑。累及鼻与面颊部呈蝶形。
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