亚健康型便秘 （亚健康型便秘,便秘）

　　【调理原则】

　　排便不畅与个体身体状况、心理应激因素、社会应激因素等密切相关，干预原则主要是调畅情志，均衡饮食，改善生活习惯，综合干预。还应注重干预对象个体体质类型等个性化因素，辨证调理。

　　【调理方法】

　　1，确定或检查引起便秘的身体原因，并予针对性处理。

　　2、保持精神愉快，情绪稳定，避免烦闷、忧虑、恼怒。

　　3，培养好的生活习惯。

　　(1)养成每日晨起定时排便的良好习惯：每日排便1次，最好早晨定时蹲厕，排便时间应选择在晨起后1小时为佳。排便时间不要过长，最好在5分钟内。排便时要集中精力，不要看书、看报。

　　(2)进行适当的体育锻炼。根据自身情况制定锻炼计划，如打乒乓球、羽毛球、散步、太极拳、体操等。经常锻炼腹壁肌肉和做深呼吸锻炼膈肌，以增加辅助排便的力量，也要加强肛提肌的锻炼，以利于排便时肛门正常的舒张。

　　(3)要多饮水，每晚睡前喝蜂蜜水可以清洗肠胃。每日晨起口服淡盐水，以利于排便。无胃肠道疾病的人可用米醋两勺(20ml左右)加蜂蜜两勺，再加5倍的温水调匀，餐后饮用。

　　(4)少喝酒，少饮用咖啡和浓茶等以减少对肠道的刺激。

　　4，饮食调摄。

　　(1)多吃水果：含膳食纤维较多的水果在改善便秘上效果好，比如猕猴桃、西瓜、香蕉、柚子、橙子、大枣、桑椹等。苹果含有丰富的膳食纤维——果胶，因此苹果在通便问题上能起到“双向调节”的作用，尤其适宜于老入和婴幼儿。但并非所有水果都能起到治疗便秘的作用，如山楂、乌梅等水果含有较多鞣酸，具有收敛作用，反而会加重便秘的症状。

　　(2)可多食用膳食纤维含量高的食物：如粗制的五谷杂粮、蔬菜，如山芋、萝卜、洋葱、蒜苗等，这类食物同时也富含B族维生素，可预防便秘。另外，红薯、玉米、燕麦、荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维，也有防治便秘的功效。中国居民膳食纤维的推荐摄入量，为每天24 13～34，59g，即必须吃10种以上的此类食物才能保证纤维素的获取量：老年人每天必须提供至少30g的膳食纤维，以预防老年性便秘。

　　(3)易有便秘症状的人还可补充油脂类食物，炒菜时可多放点植物抽，如花生、核桃、芝麻、菜籽油等，植物油的分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。

　　(4)经常饮用酸奶可以有效缓解便秘，因为其中所台的乳酸杆菌能改善肠道的生态平衡。如易便秘者，可将早餐的牛奶改成酸奶。若在酸奶中加入香蕉、草莓、猕猴桃、芦荟等果粒，效果会更好。

　　(5)适当选用一些中药代茶饮。如平常体重偏重，且所喝的饮料是茶或咖啡等者，若伴有便秘，可交替选用杜仲、决明子等当作饮料蝎。杜仲茶是便秘者和肥胖者的理想饮品，有解除便秘、降血脂、稳定血压之效。决明子有明目、降脂、促进肠蠕动的功效。

　　(6)此外，可选用一些食疗验方：

　　①菠菜猪血汤

　　原料：猪血250g，菠菜500g。

　　制作：将猪血切成块状，新鲜菠菜洗净切成段，加水适量煮汤，调味服用。每日或隔日1次。

　　功效：滋肾补肺，润肠通便。适宜于肾虚便秘者。

　　②牛血桃仁汤

　　原料：牛血20g，桃仁l0g，生姜2片，油盐酌量。

　　制作：将凝固的牛血和桃仁浸洗过后，牛血切成小方块，用清水与原料一起煲约l小时，调味后即可饮用。

　　功效：破瘀行血。适宜于血燥便秘者。

　　③海参鲍鱼汤

　　原料：鲍鱼50g，海参100g，枸杞子25g，牛膝50g，油盐酌量。

　　制作：将鲍鱼切成片状，同海参一起用清水浸发。再与枸杞子、牛膝一同放入炖盅内，炖煮4小时左右，调味即成。

　　功效：朴虚壮阳，通便利尿。适宜于阳虚便秘者。

　　④荠菜瘦肉溺

　　原料：荠菜150g，蜜枣6粒，瘦肉150g，油盐酌量。

　　制作：将原料洗净，蜜枣去核，瘦肉切成小块，放清水至煲内，同原料一起煮，待瘦肉煮烂后，调味即可饮用。

　　功效：解毒排便。适宜于湿热便秘者。

　　⑤肉苁蓉狗肉粥

　　原料：肉苁蓉10g，狗肉100g，大米60g，葱、姜、食盐各适量。

　　制法：先将肉苁蓉、狗肉洗净，切细，再取肉苁蓉水煎取汁，加入大米、狗内煮为稀粥，待沸后调入姜末、葱花、食盐等，煮熟后即可服食。

　　功效：补虚壮阳。适宜于老年人阳虚便秘等。

　　⑥牛乳蜂蜜芝麻饮

　　原料：牛乳250m1，蜂蜜30g，芝麻15g。

　　制法：先将芝麻炒香，研末备用：牛乳、蜂蜜混匀，煮沸后调入芝麻。每日展起空腹饮用。

　　功效：养阴生精，润肠遥便。适宜于阴精亏少之大便困难者。

　　⑦当归杏仁炖猪肺

　　原料：当归15g，杏仁15g，猪肺1具，葱、姜、椒、盐、味精各适量。

　　制法：将猪肺洗净，切块，诸药包布，同炖至猪肺熟后去药包，加葱、姜、椒、盐、味精等调味服食。

　　功敢：养血通便。适宜于气血亏虚、肺气不足之便秘者。

　　⑧香参炖大肠

　　原料：木香l0g，降香5g，海参l0g，猪大肠1具，盐、酱油、葱、姜、味精各适量。

　　制法：将海参泡发，洗净切片：猪大肠洗净，切细：降香、木香装入纱布袋中。锅内加水适量，倒入大肠，煮沸去辣，加葱、姜，煮至大肠将熟时，放入海参、药袋煮至大肠软烂，再加入适量盐、酱油、味精，稍煮即成。

　　功效：滋阴，润燥，通便。适宜于肠燥便秘者。

　　⑨桑椹芝麻糕

　　原料：桑椹30g，黑芝麻600g，麻仁l0g，糯米粉。700g，粳米粉300g，白糖30g。

　　制法：将黑芝麻放入锅内，加清水适量，用大火烧沸后，转用小火煮5分钟，去渣留汁：糯米粉、粳米粉、白糖放入盆内，加药汁、清水适量，揉成面团，做成糕，在每块糕上撒上黑芝麻，上笼蒸15～20分钟即成。

　　功效：益气养血。适宜于血虚便秘者。

　　⑩五仁粳米粥

　　原料：芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁备l0g，粳米l00g，

　　制作：将五仁碾碎，与粳米加水煮粥。服用时加少许白糖，每日早、晚服用。

　　功效：润肠通便。适宜于中老年人气血两虚之便秘者。

　　5，中医辨证调摄。中医对便秘进行分型与施治，可分为5型：

　　(1)热蛄便秘证

　　证候：大便于结，小便短赤，面红心烦，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热润燥通便。

　　方药：三仁汤加减(火麻仁l0g，杏仁l0g，柏子仁l0g，生薏苡仁l0g，滑石15g，白通草l0g，厚朴l0g，枳实l0g，黄柏5g，甘草5g)。

　　(2)气滞便秘证

　　证候：排便不畅，暖气频作，严重者腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。

　　治法：理气行滞。

　　方药：运气通便汤加减(黄芪l0g，茯苓l0g，白术l0g，炒谷芽15g。炒麦芽15g，神曲l0g，陈皮5g，法半夏l0g，厚朴t0g，炒莱菔子20g，枳壳l0g，槟榔l0g，玄胡l0g，升麻5g)。

　　(3)气虚便秘证

　　证候：虽有便意，但排便、便后疲乏，大便并不干硬，头昏，面色咣白。神疲气怯，舌淡嫩。萏薄，脉弱。

　　治法：益气润肠通便。

　　方药：温脾润肠汤加减(黄芪30g，何首乌15g，党参15g，肉苁蓉15g，枳宴15g，杏仁10g，火麻仁10g，柏子仁l0g，白术15g，白芍l0g，甘草5g)。

　　(4)血虚便秘证

　　证候：大便秘结，面色无华。头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。

　　治法：补血润肠通便。

　　方药：滋阴润肠汤加减(当归20g，白术15g，生地l0g，川芎l0g。火麻仁15g，何首乌20g，黄精20g。枳实l0g。山茱萸15g，玄参l0g，麦冬10g，川牛膝10g，炙甘草l0g)。

　　(5)阳虚使秘证

　　证侯：大便艰涩，排出费力，小便清长。面色咣白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，腰脊冷重，舌淡，苔白，脉迟。

　　治法：温阳通便。

　　方药：补元润通汤加减(黄芪20g，白术30g，枳实l0g，元参15g，肉苁蓉20g，锁阳15g，仙灵脾15g，槟榔l0g，火麻仁l0g，甘草5g)。

　　6，推拿按摩。

　　(1)自我摩腹。方法：仰卧，双腿屈曲，腹部放松，用手掌的大鱼际肌，顺着结肠走行方向，做环行按摩(右下腹一右上腹一左上腹一左下腹)，按摩力由轻到重，以能忍受为准，同时做深呼吸，每天2次，每次5分钟，以刺激肠蠕动，增加小肠及大肠推进性节奏收缩，使大便易于排出。

　　(2)自我穴位按摩。养成定时排便的习惯，临厕时若无便意，就按压穴位。常取穴位：双侧迎香、合谷、神门：也可按压双下肢的太溪穴。双侧可同时按压或交替按压。直至激发出便意。

　　(3)他入按摩：仰卧，术者立于患者右侧，双掌分推、搓、揉胸胁部，掌揉上、中、下腹部，波浪式揉腹部，沿升、横、降、乙状结肠路线行掌推揉法、掌摩腹部，颤点上脘、中脘、下脘、气海、关元，按压天枢、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交。俯卧，术者立于患者左侧，在腰骶部按揉肾俞、三焦俞、大肠俞等，按压八器、长强，由上至下推八髂，叩击骶部。

　　7，穴位敷贴。贴敷药物组成：三棱、莪术、大黄、冰片。拄2；②；②：1比例研成粉末，加甘油调成膏状，制成大小约1，5cm x 1，5cm、厚度约0.3cm的药饼，敷于天枢、关元、气海穴，用胶布固定。每日1次，每次6～8小时，7次为l疗程。

　　8，耳压法。取主穴：便秘点、直肠下段：配穴耳尖放血，每穴按压1分钟，每日按压3～4次，双耳轮换治疗，每周治疗1次，3次为1疗程。

　　9，针灸。主穴取天枢、支沟、上巨虚。热结便秘加大肠俞、内庭、曲池：气滞便秘加太冲、阳陵泉：气虚便秘加肺俞、脾俞、足三里：血虚便秘加脾俞、足三里、膈俞：阴虚便秘加太溪、照海：阳虚便秘加肾俞、命门、神阙(灸)。每日1次，l0次为1个疗程。

　　l0.足疗。先予热水清洁双足，并涂按摩膏，进行按摩。重点取肾上腺、肾、输尿管、膀胱、小肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、肛门、十二指肠、脾、肝、腹腔神经丛等反射区，每日1次。

　　11，灌肠。灌入肥皂水约500 m1，温度37℃～41℃，嘱其左侧卧位，保留15分钟。或用中药煎水灌入。也可将蜂蜜少许倒入锅中，用温火加热2—3分钟，蜂蜜变得软稠后，再捏成小指末节大小的椭圆形(可放于冰箱内备用)，外涂少许香油，推入肛门内，20～30分钟后即可顺利排便。或用开塞露挤入肛门排便。

　　12，娱乐保健。如听音乐、练瑜伽、跳舞等。