小儿腹部包块是怎么引起的-小儿腹部包块是什么原因引起的-小儿腹部包块怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

小儿腹部包块的病因

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　　【机制】

　　由于各种原因使腹部的脏器和组织发生肿大、增生、膨胀、粘连或移位，都可以导致腹部异常的包块，其病因很多，其形成机制也各异，包括炎症、肿瘤、损伤、梗阻、寄生虫病、先天性疾病、脏器移位或下垂及其他。

　　1.炎症炎症肿块在腹部较为多见，以结核性为常见(如肠结核、腹内淋巴结结核、结核性腹膜炎等)。另外有LAN尾周围脓肿、胆囊积水积脓、肾盂积水积脓、局限性肠炎、胰腺假性囊肿，慢性溃疡穿孔，少见的有放线菌病等。

　　2，肿瘤包括发生在腹部脏器组织的良、恶性肿瘤及转移至腹部的恶性肿瘤。良性者有腹壁皮下的脂肪瘤、纤维瘤，腹腔内的卵巢囊肿、子宫肌瘤及腹膜后脂肪瘤等：恶性者有肝癌、胰腺痛、胃癌、结肠癌、卵巢癌、肾癌、淋岜肉瘤、腹膜后纤维肉瘤等均为临床常见。

　　3，损伤

　　由外伤引起，如损伤性血或尿外渗形成包块、外伤性腹主动脉瘤等。

　　4，梗阻一般因空腔脏器出口受阻，致液体或气体潴留所致，如肠扭转、肠套叠、绞窄性肠梗阻、肠蛔虫症、尿潴留、淤胆性胆囊肿大等。还可包括胆汁排出受阻所致的凇胆性肝肿大及静脉回流受阻所致的瘀血性肝、脾肿大等。

　　5，寄生虫病如包虫囊肿、肠蛔虫症、阿米巴肠病、阿米巴肝脓肿、血吸虫病、华支睾吸虫病等。

　　6，先天性疾病如有些腹部肿块疾病是胚胎发育异常所致，大多婴儿期发病。恶性者有肾胚胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等。良性者白先天性胆总管囊肿、先天性多囊肾等。

　　7，脏器移位或下垂如游动肾、游动脾、肾下垂、肝下移等。脏器下垂多发生在身体瘦长型者或原来肥胖而后消瘦的人。

　　8，其他腹外疝(腹壁疝、腹股沟疝等)、结石(膀胱结石、胆囊巨结石等)、腹部假性肿块(结肠内粪块、自发痉挛的肠袢、尿充盈的膀胱、妊娠子宫等)。

　　【病因】

　　腹部包块常见的病四分类为肿瘤、炎症、梗阻、畸形及先天性疾病。腹部各区包块常见病因如下：

　　(一)右上腹部包块

　　1.肝脏在小儿多见肝母细胞瘤、肝炎、肝脓肿、肝包囊虫病、多囊肝。

　　2，胆囊急性胆囊炎、胆囊积水、先天性胆总管囊肿。

　　3，肾脏右肾下移、多囊肾、肾积水。

　　(二)中上腹部包块

　　小儿常见的有先天性肥厚性幽门狭窄、肠系膜和大网膜囊肿、脐管囊肿、小肠肿瘤、蛔虫性肠梗阻、消化管重复畸形、恶性淋巴瘤。

　　(三)左上腹部包块

　　左肾下移、多囊肾、脾脏大(原因还很多)。

　　(四)左、右腰部包块

　　多囊肾、肾下移、肾积水、肾肿瘤(肾胚胎瘤是婴幼儿常见的恶性肿瘤之一)、原发性腹膜后肿瘤。

　　(五)右下腹部包块

　　小儿多见肠套叠、阑尾周围脓肿、右侧卵巢肿瘤。

　　(六)左下腹部包块

　　左侧卵巢肿瘤、乙状结肠积粪、各种肉芽肿、先天性巨结肠。

　　(七)中下腹部包块

　　尿潴留、膀胱或子宫肿瘤。

　　其他如肠套叠、肠梗阻、腹腔内转移瘤、肠扭转和蛔虫性肠梗阻引起的包块位置多不固定。在小儿还较多见，应当引起重视。

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