【机制】
(一)各种刺激因子
(缺氧、炎症、癌肿浸润、组织坏死以及物殚、化学因子)刺激胸部的感觉神经纤维(肋间神经感觉纤维、膈神经的感觉纤维、支配气昔和支气管的迷走神经纤维、支配心脏和主动脉的交感神经纤维)产生痛觉冲动,并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛。
(二)放射病(牵涉痛)
非胸部内脏疾病引起的胸痛,是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系,来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应痛感。
【病因】
(一)胸壁疾病
急性蜂窝织炎、流行性胸痛、怍化脓性肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎等。
(二)呼吸系统疾病
急性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、胸膜肿瘤、脓胸、气胸、肺癌、肺栓塞等。
(三)心血管疾病
急性心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、肺动脉高压、心脏神经官能症等。
(四)纵隔疾痛
纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤等。
(五)其他
反流性食管炎,食管裂孔疝、食管痛、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、过度换气综合征等。
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