【病因】
(一)严重休克
常见原因有:大失血,如外伤大出血、消化道大出血,肝脾破裂或产后大出血:体液大量丧失,如太面积烧伤、剧烈呕吐及严重腹泻等:心源性,如大面积心肌梗死,心包填塞等:感染性,如全身感染和败血症:创伤性,如严重创伤、骨折、挤压伤、战伤等:过敏性,如对某些药物或血清制剂等发生的强烈变态反应:神经源性,如高位脊髓麻醉等均可导致休克的发生。
(二)动脉闭塞性疾病
如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉内膜炎、结节性多发性动脉炎、动脉粥样硬化伴粥样斑块形成。梅毒性主动脉炎、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、动脉栓塞、夹层动脉瘤、锁骨下动脉阻塞性病变、动脉结石、血管损伤后结扎术、先天性动脉闭塞、动静脉瘘、肿瘤压迫或栓塞。
(三)动脉血管痉挛性疾病
如持续性动脉痉挛、肢端动脉痉挛症、手足发绀症、外伤后血管舒缩功能障碍等。
【发病原理】
心脏在收缩与舒张的周期性活动中。使动脉压与血容量的规律性变化,形成在体表能触觉到或用仪器能记录下来的动脉搏动,称为脉搏当心输出量显著减少,周围血管阻力增大或局部导致动脉血管狭窄或闭塞性的某些病变均导致脉搏减弱或消失,形成无脉症。
(一)心输出量显著减少
严重失血或失液,使血容量显著减少,而心输出量减少:急性心功能障碍,使心脏收缩无力,心脏泵功能急剧下降,也可导致心输出量减少,均使动脉充盈度显著不足,故触诊时脉搏减弱或消失,而产生无脉症。
(二)动脉血管阻力增大
动脉血管狭窄或闭塞性疾病,动脉血管的持续性痉挛,动脉管壁受压迫,均可导致动脉血管腔变狭窄。严重者可发生闭塞,动脉血流减少或阻断,而产生脉搏减弱或消失,是产生无脉症的重要因素。
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