周围血管征是怎么引起的-周围血管征是什么原因引起的-周围血管征怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

周围血管征的病因

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　　病因

　　(一)主动脉瓣关闭不全(1)风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全。(2)感染性心内膜炎。(3)梅毒性主动脉炎。(4)马方综合征。(5)先天性畸形。(6)强直性脊柱炎。(7)某些心脏病瓣膜及动脉退行性变。

　　(二)主动脉血液分流(1)动脉导管未闭。(2)主动脉一肺动脉间隔缺损。(3)主动脉窦动脉瘤。

　　(三)其他(1)甲状腺功能亢进症。(2)严重贫血。(3)发热。

　　发病机制

　　周围血管征有多种表现形式，其共同机制为脉压增大，而其导致脉压增大的机制不尽相同。

　　1.主动脉瓣关闭不全可分为急性和慢性。当急性主动脉瓣关闭不全时，由于突发左心容量增大，很快发生急性左心衰竭或肺水肿，无脉压增大及周围血管征。当慢性主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张期左心室内压力低于主动脉，故大量血液反流回左心室，使左心室舒张期末容量增加，正常左心房回流和异常主动脉反流，致左心室负荷加重，心脏收缩期心肌代偿性地收缩增强，心室搏出量增加及主动脉收缩压增加，使收缩压上升，脉搏强而有力：而在心脏舒张期时，由于主动脉瓣关闭不全，主动脉内大量血液反流入左心室，主动脉内阻力下降，使主动脉舒张压显著降低，因而动脉的收缩压与舒张压之差增大。

　　2，主动脉血液分流如动脉导管未闭、主动脉一肺动脉间隔缺损、主动脉窦动脉瘤瘤体破裂等类先天或后天性心血管病。由于主动脉压高于肺动脉压，故无论心脏收缩期或舒张期。主动脉血液由左向右连续分流入肺动脉、右心房(室)，使肺循环血量增加，回流左心房和左心室血液亦增加，左心负荷加重，使左心室增大：舒张期主动脉血液仍分流入肺动脉，周围动脉舒张压下降，脉压增大，

　　3，甲状腺功能亢进症由于甲状腺素分泌过多，与儿茶酚胺协同作用，加强后者在神经、心血管等系统的兴奋和刺激作用，心率增快。心搏增强，基础代谢率增强，收缩压增高，外周阻力降低，舒张压下降，脉压增大。

　　4，贫血血管选择性收缩，血流再分布。当贫血达到比较严重的程度(Hb<70g/L)时，机体代谢率增强，心排出量增加，代偿性心动过速：血中红细胞减少，血液黏滞度降低，外周阻力降低等因素，使脉压增大。

　　上述诸因素引起患者脉压增大，作用到周围血管而形成水冲脉、枪击音、Duroziez双重音及毛细血管搏动祉等一系列周围血管征。

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