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肢体痿废 (肢体痿废,肢体疼痛)

肢体痿废的病因

  肺热津伤痿废与湿热侵淫痿废:二者都是热邪为患。肺热伤津痿废多见于急性热病之后,因肺为娇脏,不耐邪侵。尤以温热犯肺,肺热伤津,津液不足以敷布,筋脉失其润养所致。其鉴别要点为:热病后渐见四肢痿废,伴有发热咳呛,咽干口燥等肺热津亏等症。故(素问·瘘论)认为:“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄。着则生痿壁也。”湿热侵淫痿废,多因湿热之邪,直接侵淫肌肤筋脉,(素问·生气通天论)说:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘。弛长为痿。”(素问·痿论)说:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃。痹而不仁,发为内痿。”或过食肥甘厚味,久嗜辛辣酒醴,生湿化热,湿郁热蒸,筋脉痹阻所致,伴见手足下垂,身热胸痞。

  脾胃气虚痿废和肝肾亏损痿废:脾胃为后天之本,气血生化之_源。(素问·痿论)说:“阳明者,五藏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”先无禀赋不足,或后天饮食失调,或久病失养,或久泻久痢,脾胃运化机能衰退,气血生化无源,百骸溪谷皆失所养,宗筋弛缓,及致四肢痿废不用。伴见神痠气怯,面浮肢肿等气虚症状。(内经)所谓“治痿独取阳明”,正是补益后天脾胃之意。肝肾亏损痿废,多由久病体虚,肝肾之阴血内耗,或纵欲无度,肝阴肾精枯涸。皆可致痿。(素问·痿论)说:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿。…有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。”肝主筋为藏血之脏,肾主骨,乃藏精之所,真阴真阳所居,是以肝肾精血亏损,筋骨经脉先养,可致四肢痿废,且伴见腰脊痠软,头晕耳鸣等症。

  瘀血阻滞痿废:跌打损伤或寒凝血脉,或气虚血滞,血液循行迟缓滞塞。留滞经珞筋脉,以致四肢枯萎不用。

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