常见证候
肺热津伤痿废:四肢痿弱无力,渐致痿废不用,可发于上下肢,尤以下肢多见。严重者可见肌肉萎缩。肢体变形。或伴有发热咳嗽,鼻干咽燥,心顺口渴。小便短赤,舌质红,舌苔黄,脉细数。
湿热侵淫痿废:初为四肢感觉异常,继而手足痿软无力,手足下垂,不堪任用,肢俸围重麻木,胸脘痞闷,大便粘浊,小便赤涩热痛,舌苔黄腻,脉滑而数。
脾胃气虚痿废:四肢软弱无力,渐致缓纵不收,肌肉枯萎瘦削,伴见神疲倦怠,食少便溏,或久泻不止。面目虚浮无华,心悸失眠,舌质淡,脉细弱无力,气虚日久不愈,可发展为阳虚而出现晨寒肢冷,面色咣自,完谷不化。小便清长等症状。
肝肾亏损痿废:双侧或一侧下肢感觉障碍,或痛觉消失,渐致下肢痿废不用。
痿证与痹证和脚气等均可引起四肢痿废,但临床表现不相同。严重的痹证,由于四肢肿胀、疼痛、变形,久则肌内瘦削枯萎,肢体活动障碍,症状和痿证相类。但痹是由外因而起。关节疼痛或肿胀,而痿多由内因而成,无关节疼痛或肿胀。脚气虽两下肢亦缓纵痿软,不堪任地,但脚气下肢麻木、肿胀、疼痛。属于邪气实,而痿证则肢体但不任用,并无痛处,多为气血虚。“风痹痿厥四证本自不同。……夫四末之疾,动而或劲者为风,不仁或痛者为痹,弱而不用者为瘘,逆而寒热者为厥。”((儒门事亲))。
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