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项强肩痛 (项强肩痛,椎间盘退行性变)

项强肩痛的诊断

  (一)风寒外袭

  1,临床表现:头重痛,颈项强,颈部僵硬或拘挛,无汗或汗出,肩背、上胺麻木疼痛。舌苔薄白,脉浮缓或浮紧。可见于颈型或早期神经根型,后颈部可有压痛点。

  2,病因病机:太阳经循于颈项、肩背、上肢,如风寒外袭,经气不畅则引起本证。

  (二)寒湿袭经

  1,临床表现:头项疼痛,上肢重着麻木,不能后伸,或亦痛麻,喜热畏寒,颈部僵硬,活动受限。苔自腻,脉濡缓。可见于神经根型,后颈部可触及条索状物或压痛点。

  2,病因病机:风寒湿邪外袭,经气不通则疼痛,血运不畅则麻木。

  (三)血瘀阻络

  1,临床表现:项背四肢痛麻,其痛多为刺痛,其麻多在肢末,固定不移,拒绝揉按,入夜更重。肢体无力,并有头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,肌肤甲错。舌质紫黯或有瘀点,脉弦。可见于神经根型或混合型,有典型的颈椎病体征。

  2,病因病机:久痛必瘀,络脉痹阻,经气不畅。

  (四)痰瘀交阻

  1,临床表现:项背四肢强痛,且有指端麻术,兼见眩晕,头沉如裹,胸胁胀闷,纳果,恶心呕吐,咳喘有痰,肢体沉重、厥冷、麻木困乏,重则晕厥,舌苔厚腻。脉滑。为交感型和椎动脉型等,颈肌紧张,活动受限,在某些姿势或头部转向~侧对可诱发症状发作。

  2,病因病机:痰瘀交阻于项背,经络气血不通。

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