太阳伤寒腰脊痛与风寒湿阻腰脊痛:太阳伤寒腰脊痛如(素问·热论)云:“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强”。风寒湿阻腰脊痛如(素问·痹论)云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。
肾虚腰脊痛:腰为肾之外候。(素问·脉要精微论)“腰者肾之府,转播不能,肾将惫矣”,即指肾虚腰脊痛。肾虚腰脊痛,或因年老肾气衰减,或因起居失节,房劳过度所致。
瘀血腰痛:因闪挫而象,起病突然。有明显的外伤史。若因闪扭所致者,则称为闪腰腰痛。
腰脊痛一症,新病多实证,久病多虚证。(景岳全书)说:“腰痛之虚证十居八九”,“其有实邪而为腰脊痛者,亦不过十中之二三耳。”腰脊痛以肾阳虚损者居多,(沈氏尊生书)云:“诸般腰痛,其源皆属肾虚、若育外邪,须除其邪,如无,一于补肾而已:”
(景岳全书 腰痛):“余尝治一董翁者,年逾六旬,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而膀胱胀急。遂以大分清饮倍加黄柏龙胆草。一剂而小水顿通,小水通而腰痛如失。”
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