子痛早期的治疗方法-子痛可以治愈吗-子痛可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

子痛的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)湿热下注

　　1，临床表现：起病急骤，发热恶寒，睾丸或附睾疼痛明显，痛引少腹，或阴囊皮肤潮红-灼热疼痛。口渴心烦，小便短黄。舌红苔黄腻，脉效。本证可见于急性睾丸炎、急性附睾炎及附睾郁结症早期。

　　2，病因病机：湿热毒邪蕴结阴器，下注精室，致生睾丸，附睾疼痛。

　　3，治法：清热利湿。解毒泻火。

　　4，方剂：龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：龙胆草l0g，山栀10g，黄芩10g，柴胡10g，生地10g，车前子10～15g。泽泻10～15g，当归10g(包)，术通10g，地丁草15～30g，蒲公英15～30g，败酱草15～30g，六一散10g(包)。

　　方义：龙胆草、山栀、黄芩、地丁、蒲公英、败酱草清热泻火解毒，车前子、木通、六一散、泽泻利湿通淋，生地、当归和血，柴胡理气。

　　加减：局部胀痛明显，气滞者加川楝子、橘核、路路通理气止痛：甚而剧烈难忍者，加赤芍、延胡索活血止痛。

　　5，变通法：若因腮腺炎引起的急性睾丸炎。可先患痄腮，约1周左右睾丸肿痛、高热，由风热湿毒所致，可用普济消毒饮(《东垣试效方》)加减。清热解毒、疏散风热，药如黄芩、黄连、连翘、玄参、板蓝根、僵蚕、牛蒡子、升麻、柴胡等。急性睾丸炎见发热，阴囊红肿灼热，睾丸肿痛显著，质地坚硬，痛引少腹、会阴，舌紫黯。由热瘀互结所致，可用加味活血消肿汤(经验方)，药用夏枯草、紫草、丹皮、桃仁、红花、赤白芍，泽兰、木通、茴香、三棱、莪术，活血化瘀、凉血清热。

　　(二)肝络阻滞

　　1，临床表现：睾丸或附睾隐隐坠胀作痛，附睾可有结节，阴囊皮色不变，局部不适，引及少腹、会阴。舌苔薄，脉弦。本证可见于慢性睾丸炎、慢性附睾炎及附辜郁结症。

　　2，病因病机：肝郁气滞，气机不和，郁于阴器精室，络脉不通，故睾丸附睾坠胀作痛。

　　3，治法：疏肝理气。通络止痛。

　　4，方剂：枸橘汤(《外科全生集》)加减。

　　药物：枸橘10～15g，川楝子10g，青陈皮各10g，柴胡l0g，赤芍l0g，泽泻15g，车前子10g(包)，制香附10～15g，橘叶核各10g，甘草6g。

　　方义：枸橘、川楝子、青皮、陈皮、橘叶、橘核、柴胡、香附均为理气通络之品，柴胡、赤芍疏肝和血，泽泻、车前子利湿淡渗，甘草和中。

　　加减：附睾结节加王不留行、莪术化瘀散结，或加玄参、贝母清热散结。湿热未清，加知母、黄柏，马鞭草、菌陈蒿清热利湿。痒痛显著，夹有瘀血者，加牛膝、丹参、延胡素活血化瘀。

　　5，变通法：若附睾肿胀隐痛，遇寒加甚，性欲淡漠，形寒肢冷，可用暖肝煎(《景岳全书》)加减，暖肝散寒。

　　(三)气滞血瘀

　　1，临床表现：睾丸坠胀疼痛，或附睾结节质硬酸痛，局部不舒，阴囊皮肤紫黯。舌质黯、紫有瘀点(斑)，脉弦。常由急性转变而来，病程较长。本证主要见于慢性睾丸炎、慢性附睾炎和附睾郁结症之慢性期，亦有见于睾丸损伤者。

　　2，病因病机：湿热久蕴化瘀，外伤伤络，瘀血阻络不通而睾丸胀痛，或附睾结节质硬酸痛。

　　3，治法：活血化瘀，通络散结。

　　4，方剂：少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。

　　药物：小茴香6g，当归楝g，赤芍10g，三棱10g，莪术10g，牛膝10～15g，川芎6～10g，红花5g，蒲黄l0g，五灵脂10g。

　　方义：当归、赤芍、川芎、红花活血化瘀，蒲黄、五灵脂活血止痛，三棱、莪术散结逐瘀，茴香理气通络，牛膝引药下行。

　　加减：局部坠胀不舒，气滞甚者加川楝子、乌药、枸橘瑗气。局部黯紫，口苦心烦，夹瘀热者加丹皮、紫草、夏枯草凉血化瘀。

　　5，变通法：用复元活血汤(《医学发明》)治附睾郁结症见有本证者，药用柴胡、当归、桃仁，红花、大黄、炮甲片、天花粉等，括血通络散结。若气虚血瘀者可用《医学衷中参西录》之消瘰丸，药如黄芪、三棱、莪术、乳香、没药、血竭、玄参、浙贝母、牡蛎，如酌加昆布、海藻散结更好。

　　【简易方药】

　　1，贯众60g，每日1剂，水煎服。用于急性睾丸炎。

　　2，海藻30g，炒橘核12g，炒小茴香10g。每日1剂，水煎服。用于慢性睾丸炎。

　　3，当归12g。川芎、白芷、红花、连翘各10g，防风、甘草、细辛、没药、乳香各6g。每日1剂：水煎服。用于急性睾丸炎和附睾炎。

　　4，夏枯草15g，连翘、橘棱、荔枝核、川楝子、玄参、泽兰、白蔹、红花各10g。每日1剂，水煎服。用于慢性附睾炎。

　　【外治法】

　　(一)熏洗法

　　1，处方：苦参30g，龙胆草30g，黄芩15g。黄柏15g，白矾20g，土茯苓20g，每日1剂。

　　用法：水煎，趁热薷洗阴囊，每日4次。适用于湿热内蕴之附睾精子郁结症。

　　2、处方：川芎15g，泽兰15g，益母草15g，刘寄奴15g，马鞭草15g。

　　用法：每日l剂，水煎，趁热熏洗阴囊，每日2～3次，适用于精瘀交驵之附睾精于郁结症。

　　3，处方：大黄30g，玄明粉20g，当归尾20g，没药15g，米醋200m1，盐60g。

　　用法：加水1000ml稍煎。外洗患处，每日2次。适用于湿热下注型附睾炎。

　　4，处方：当归30g，没药15g，玄明粉20g，小茴香20g，米醋200m1，盐50g。

　　用法：加水1000m1，稍煎，外洗患处，每日2次。适用于气血凝滞之附睾炎，

　　5，处方：马齿苋、芒硝各30g。

　　用法：煎汤洗患处，每日2～3次。适用于睾丸炎急性期。

　　(二)敷贴法

　　1，处方：如意金黄散6g。

　　用法：用适量鸡蛋清或蜂蜜，或凡士林调匀，敷于阴囊，然后用纱布包扎，每日换药1次。适用于急性附睾炎和睾丸炎。

　　2，处方：取肥大老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm厚的均匀薄片，每次用6～10片。

　　用法：外敷于患侧阴囊，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1～2次。适用于急性附睾炎。

　　(三)热熨法

　　1，处方：生香附100g，食盐100g。

　　用法：炒热后加酒精适量，布包频熨患处。适用于气滞血瘀型附睾炎。

　　2，处方：小茴香60g，大青盐120g。

　　用法：炒热，置入布袋内趁热频熨患处，每日1～2次。适用于睾丸炎慢性期。

　　【针灸治疗】

　　(一)毫针法

　　取穴：太冲、大敦、气海、关元、中极、三明交。

　　方法：偏寒者，_太冲、三阴交，针剌得气后，留针15～20分钟：大敦雀啄灸，气海、关元艾炷隔姜灸3壮。偏热者，太冲、大敦、中极，三阴交，针刺得气后，留针15～20分钟。

　　疗程：隔日1次，7次为l疗程。

　　(二)灸法

　　取穴：阳池穴。

　　方法：绿豆大艾炷，置阳池穴上受3壮。

　　疗程：日1次，连灸l周。用于急性睾丸炎。

　　【评述】

　　根据疼痛程度性质和外在征象进行辨证论治。睾丸或附睾疼痛明显，或阴囊皮肤潮红、灼热疼痛，口渴心烦者为湿热下注，予以清热利湿。睾丸或附睾坠胀作痛，阴囊皮色不变为肝络阻滞，治以疏肝通络：有结节质硬酸痛，局部不舒，阴囊皮肤紫黯为瘀血阻滞，当化瘀散结。

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