常见证候
肝气上逆咽中异物感:咽部梗阻,状如梅核,咯之不出,咽之不下,时或消失。吞咽无妨。每因情志不畅而症情加重。可伴有头晕,心烦易怒,胸胁胀满,暖气,舌苔薄,脉弦。
痰凝气滞咽中异物感:咽喉梗阻,时轻时重,痰多而粘或色黄,胸阄纳呆,舌苔腻,脉濡猾。
肺热阴虚咽中异物感:咽喉焮红。干燥微痛,介介如有物梗阻,干咳少痰,烦热盗汗,舌苔薄黄质红。脉细数。
鉴别分析
肝气上逆咽中异物感:多由厥阴疏泄乖常,气失和降所致,故喉间如有异物,咯之不出,咽之不下,时或消失。而饮食无妨。兼见头晕,心烦易怒,两胁胀满等症。治宜疏肝理气,方用柴胡疏肝散台旋复代赭汤加减。
痰凝气滞咽中异物感:多由脾运失健,痰湿孳生,痰凝则气滞,症见咽喉梗阻。时轻时重,喉间痰多而粘,不易咯出,临闷少畅。治宜化痰宣中,方用四七汤。如痰湿挟热,咽红痰黄者,治宜化痰清热。方用清咽利膈汤。
肺热阴虚咽中异物感:多由肺受热烁,阴液耗伤。气失肃降,咽喉不获濡润,故咽喉焮红,介介如有物梗阻。兼见嗌干微痛,干咳少痰,烦热盗汗等症。治宜润肺清热,方用养阴清肺汤加减。
上述三证,主症均为咽中异物感,且多与情志有关,但病机并不相同,治法亦异,临床应注意鉴别。
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