【证治方药】
(一)水湿阻络
治法:利湿泄浊,通络消肿。
方剂:消肿汤(《实用中医泌尿生殖病学》)加减。
药物:萆薜15g,刘寄奴15g,马鞭草15g,金铃子9g,木香9g,穿山甲6g,桂枝6g,小茴香6g,当归12g,赤芍9g,虎杖15g,土茯苓30g,川牛膝12g,泽泻9g,豢枝核9g。
方义:土茯苓利湿泄浊,刘寄奴化瘀逐水,马鞭草破血杀虫、利湿消肿,金铃子、木香、小茴香、荔枝核理气,穿山甲、虎杖、牛膝通络,当归、赤芍和血,桂枝通阳,泽泻利水。
加减:阴囊肿甚加三棱、莪术化瘀消肿。腰脊酸痛加杜仲、川断补肾。
(二)湿热下注
治法:杀虫解毒,利湿消肿。
方剂:马鞭草汤(《实用中医泌泶生殖病学》)加减。
药物:马鞭草15g,慧苡仁15g,虎杖15g,土茯苓15g,槟榔10g,山栀。10g,丹参10g,全瓜萎12g,冬瓜皮12g,丹皮12g,黄芩l0g,大黄10g,夏枯草12g,糯稻相60g (煎汤代水)。
方义:马鞭草破血杀虫、利湿消肿。糯稻根、槟榔杀虫,虎杖通络,土茯苓泄浊,山栀、黄芩、大黄清热。冬瓜皮、薏苡仁利湿消肿,丹参、丹皮活血,全瓜萎、夏枯草散结。
加减:继发感染而表现湿胜者加苍术、黄柏。
【简易方药】
1,小茴香15g,食盐4g,共炒焦为束,再加青壳鸭蛋1个,同煎为饼,睡前用酒煎服,4日为1疗程。间隔5日,再服下一疗程。可连服4个疗程。
2,新鲜刘寄奴根120g,每日1剂。水煎服。10~15日为1疗程,总量为1200~1800g。孕妇忌服。
【外治法】
1,慢性期可用透骨草60g,鲜樟树时、松针各30g,生姜15g,切碎,煎汤熏洗。每晚1次,每次15分钟。
2,急性发作或继发感染时,卧床休息,抬高阴囊,局部外敷青敷膏。
3,晚期严重阴囊象皮肿,可行外科成形术。
【评述】
保持阴囊清洁,减少感染机会。应用阴囊托,以利淋巴回流。本症较难治疗,中药对早期淋巴水肿有一定疗效。晚期应以手术疗法为主。若合并乳糜尿者,参考乳糜尿处理,见本书附篇。
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