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概述病因诊断治疗问答

五硬的诊断

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　　常见证候

　　胎寒五硬：新生儿体质虚弱，全身冰冷，肢体不温。僵卧少动，仰头呼吸，气息微弱，哭声低怯无力，不能吮乳，局部皮肤板硬，唇舌淡白或稍紫红偏暗，苔薄白，脉沉微，指纹色淡沉滞。

　　风寒五硬：头项强硬，难以转动，手足强赢冰凉而硬，仰头呼吸，面青气冷，气壅疼痛，连及胸膈，舌质淡。苔白。脉象沉散，指纹淡滞不显。

　　血瘀五硬：肌肤硬紧，其色暗红或紫暗。面色晦暗，手足佝僵。唇干色青，舌青紫，苔光，脉沉微。

　　鉴别分析

　　胎寒五硬与风寒五硬：二证多因儿体阳虚，复感寒邪而致。胎寒五硬多见于早产、体弱之新生儿。因先天胎禀不足，真阳大虚。气血失充;或因气候寒冷，护理不当，保暖较差;或生后感壁它病，阳气更为虚衰，寒凝血涩。气血运行不畅，阳气不能温煦肌肤。营于四末，故见肌肤不温，板硬不灵，难以屈伸俯仰：兼见哭声细小无力。气息微弱，活动力差，不舍吮乳等阳虚气弱血凝的证候。治宜益气温阳，可用参附汤，并要做好保暖复温护理。风寒凝结五硬。主要因风寒郁闭，阳气不得宣通，气血不荣，以致头项、肌肉、手足失却温养。故呈现板硬不灵，难以屈伸俯仰。

　　血瘀五硬：本证多因胎寒、风寒五硬日渐加重而成。硬处范围逐赫扩大，颜色也因血滞成瘀而暗红或青紫，若硬处发亮，压之有凹陷者，乃气阳大伤，水湿停滞。

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