五硬早期的治疗方法-五硬可以治愈吗-五硬可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

五硬的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)阳气虚衰

　　治法：益气温阳，围和气血。

　　方剂：参附汤(《世医得教方》)合当归补血汤(《内外伤辨惑论》)加减。

　　药物：人参3g(另煎)，淡附子3～6g(先煎)，黄芪l0g，当归10g，白芍5g。桂枝5g。

　　方义：人参补元气，附子温振阳气，黄芪、当归益气生血，佳枝、白芍调和营卫气血。

　　加减：唇舌黯紫，皮肤黯红者，加红花、丹参化瘀：食少气弱加白术、茯苓、甘草健脾：肾阳衰微加鹿茸粉(0.3g调服)或仙灵脾、巴戟天温肾补元：口吐白沫、呼吸不匀者加石菖蒲、胆南星、僵蚕、牛黄豁痰通窍。吸吮困难者，应浓煎用滴管滴入患儿口中。

　　变通法：气虚明显加人参注射液静脉滴注：心率慢，心音低钝者，用生脉注射液静脉滴注，益气强心生脉。

　　(二)寒凝血瘀

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　方剂：当归四逆加吴萸生姜汤(《伤寒论》)加减。

　　药物：赤芍10g，当归10g，细辛2g，木通3g，桂枝5g，甘草3g，吴萸3g，生姜3g。

　　方义：赤芍、当归活血，细辛、吴萸、桂枝温经，生姜和胃，木通通络。

　　加减：气虚加黄芪、党参益气，血瘀加红花、丹参化瘀，阳衰加附子、干姜温阳。

　　变通法：寒甚瘀阻者用六味回阳饮(《景岳全书》)合桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减，药用附子、干姜、熟地、当归、人参、甘草、向芍、川芎、红花等，温阳活血。

　　【简易方药】

　　1，附子1～2.5g，桂枝1～2.5g，炙甘草3g。每日l剂，水煎分数次服。气虚加参、芪：神蒌、呼吸不匀、口含痰沫，加僵蚕、半夏、菖蒲，郁金、胆星、牛黄：血瘀加丹毒，赤芍、红花、桃仁、郁金：夹痰实加大黄(1～1.5g)，槟榔、丹皮：肿甚、小便不利加五苓散。

　　2，生黄芪9g，白术6g，茯苓、猪苓各9g，泽泻、麦冬各6g，白人参2g，五味子0.6g，甘草3g。每日1剂，水煎分数次服。

　　【外治法】

　　(一)洗浴法

　　1，处方：艾叶500g，加水3000ml煎，浓缩成1000ml。

　　用法：每次取250m1加入水浴盆中，保持水温37℃～38℃，每次将患儿浸泡15～20分钟，浴后擦干，放入温暖襁褓中。日2～3次。

　　2，处方：鲜橘皮120g，藏红花3Gg。

　　用法：水煎，盛盆中。水温在38，5℃～40℃，将患儿浸泡盆中，15～20分钟后抱起患儿，擦干身体。置于预热至32℃～34℃保温箱中，用红外线灯照射硬肿处，灯管距皮肤30～50cm，边照边按摩，每次15～30分钟。日1次。

　　(二)膏摩法

　　处方：当归、红花、川芎，赤芍、透骨草各15g，丁香距，制川草乌、乳香、没药各7，5g，肉桂6g。均研末，与凡士林1000g配成油膏。

　　用法：用温水洗净硬肿部位，涂抹上述油膏，以手轻柔按摩10～15分钟，4小时1次。冬天油膏加热后再用。

　　【推拿治疗】

　　1，双下肢肿胀：患儿置于成人怀中，盖好被。先行抚法，施术者以手指指腹和鱼际肌涂上万花油，手掌略弯曲，让五指指腹，掌根部及鱼际肌接触患儿皮肤，轻柔地托双下肢，由下而上反复5～7遍。再行摩法。用拇指指腹涂上万花油，对肿块逐个地轻揉，节奏缓慢地盘旋摩动，著力均匀，患部有微热感。再施抚法2～3遍。每4小时推拿1次。

　　2，双下肢似硬橡皮状伴有水肿：患儿置成人怀中，先用抚法(同上)，再施搓法，以手掌涂万花油，对患肢来回搓动，并上下揉动，均匀用力，速度宣缓，皮肤稍有热感后，再施抚法。每4小时1次。

　　【针灸治疗】

　　(一)穴位激光照射法

　　取穴：足三里、丰隆、飞扬，按病区配环跳、巨髂、肩髓等。

　　方法：He—Ne激光照射，每穴3分钟。

　　疗程：日1次，10～15次为1疗程。

　　(二)灸法

　　取穴：关元、气海、足三里、曲池。

　　方法：艾炷隔姜灸，每次5～7壮。

　　疗程：同上。

　　【评述】

　　五硬之症，有两说，其一即为上症，其二即痉之属，如《医学纲目·小儿部》云：“五硬即痉之属，经所谓{誊暴强直皆属于风是也。”

　　本症多见于低气温季节、地区，低出生体重儿、低年龄组及低生活能力、低热量供给或多病的新生儿，而孕母多病。若见不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增是为严重征象。治疗以温阳活血通络为主。

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