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五硬 (五硬)

五硬的诊断

  常见证候

  胎寒五硬:新生儿体质虚弱,全身冰冷,肢体不温。僵卧少动,仰头呼吸,气息微弱,哭声低怯无力,不能吮乳,局部皮肤板硬,唇舌淡白或稍紫红偏暗,苔薄白,脉沉微,指纹色淡沉滞。

  风寒五硬:头项强硬,难以转动,手足强赢冰凉而硬,仰头呼吸,面青气冷,气壅疼痛,连及胸膈,舌质淡。苔白。脉象沉散,指纹淡滞不显。

  血瘀五硬:肌肤硬紧,其色暗红或紫暗。面色晦暗,手足佝僵。唇干色青,舌青紫,苔光,脉沉微。

  鉴别分析

  胎寒五硬与风寒五硬:二证多因儿体阳虚,复感寒邪而致。胎寒五硬多见于早产、体弱之新生儿。因先天胎禀不足,真阳大虚。气血失充;或因气候寒冷,护理不当,保暖较差;或生后感壁它病,阳气更为虚衰,寒凝血涩。气血运行不畅,阳气不能温煦肌肤。营于四末,故见肌肤不温,板硬不灵,难以屈伸俯仰:兼见哭声细小无力。气息微弱,活动力差,不舍吮乳等阳虚气弱血凝的证候。治宜益气温阳,可用参附汤,并要做好保暖复温护理。风寒凝结五硬。主要因风寒郁闭,阳气不得宣通,气血不荣,以致头项、肌肉、手足失却温养。故呈现板硬不灵,难以屈伸俯仰。

  血瘀五硬:本证多因胎寒、风寒五硬日渐加重而成。硬处范围逐赫扩大,颜色也因血滞成瘀而暗红或青紫,若硬处发亮,压之有凹陷者,乃气阳大伤,水湿停滞。

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