肺积痰热鸡胸与脾虚骨弱鸡胸:二证均因后天失调所致。然肺积痰热鸡胸,主要由于小儿饮食不节,食滞生痰,痰热不解,又加风邪所伤,攻于胸膈,遂成本病。临床每见咳嗽喘息,胸高胀满,痰诞滞盛,面红唇赤。日久身体渐见赢瘦。而脾虚骨弱鸡胸,主要由于乳母体弱多病,小儿饮食营养失宜,居室卑湿黑暗,目光不足,以致生长发育迟缓,骨骼软弱,肌肉松弛,遂使胸廓畸形而成鸡胸。每见面色苍白,头大颤方,下肢弯曲等盎。
脾虚骨弱鸡胸与胎禀怯弱鸡胸龟背:前证多因后天失调。后证多因禀父母精髓不足,元阳亏损或孕期母体虚弱多病,或因早产,或因其它因素损伤胎元,故儿生下之后即见胸腔剑肋外突,渐如鸡的胸廓,胸椎渐次骨节浮露,骨痿不能支持,弯曲隆突,其腰如弓。因此证原于先天,故重在调益母体,既生之后,往往成为终身痼疾。
邪客脊骨龟背与胎禀怯弱鸡胸龟背:二证都有龟背见症,然胎禀怯弱鸡胸龟背,多见于先天,而邪客脊骨龟背多成于后天。或因婴儿骨软,强令独坐,又被风邪干袭,与血气相搏侵入骨髓,壅滞不散。致背离隆起,如龟背之状;或因痨瘵之邪客于脊背,渐见骨蒸潮热,形赢盗汗,舌红。脉细数之阴虚痨瘵之症,并伴有脊椎疼痛强直,脊柱向后突出,形成驼背等。因风寒客脊者。
(婴童百问 龟背龟胸鹤膝行迟):“圣惠论,龟背者、小儿初生,未满半周,强令早坐,遂使客风吹脊,馥令背高如龟之状也,有灸法可疗。”
(幼科铁镜 龟胸):“龟胸……或乳母过食辛辣,夏哺热乳,亦成此症,治宜宽气化痰丸。”
(幼幼集成·龟胸龟背证治):“予按龟胸有治,龟背乃不治之症。前人证治犹有未善。虽曰客风入骨,坐早劳伤。咳嗽肺虚,然未窥其病源,无非以现在者言之也。凡小儿禀受真元足者,尝见其赤身裸体,当风露坐,半周之后,坐以座栏。从未闻有客风入骨,坐早劳伤嗽久而病龟背之说。此证盖由禀父母精血不足,元阳亏损者多有之。
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