肝经湿热阴茎溃烂与肝肾实火阴茎溃烂:同属热证,前者系肝经湿热,后者是肝肾实火,病因、病机不同。肝经湿热阴茎溃烂多因肝郁化热,肝经聚湿,湿热互结,流注于下所致。而肝肾实火阴茎溃烂,则因七情过极,肝阳化火,或肝经蕴热。或久旷房室,肝肾蕴热所致。
肝经湿热阴茎溃烂与肾虚风湿阴茎溃烂:两证虽同为湿证,但前者属实,后者属虚。肾虚风湿阴茎溃烂,乃肾气素虚,湿邪下注,偶感风邪,风湿相搏为患。二者不难鉴别。
肾虚风湿阴茎溃烂与肝肾虚热阴茎溃烂:肾虚风湿阴茎溃烂为肾阳虚风湿相搏致病,而肝肾虚热阴茎溃烂乃因肾阴索亏。或忧思郁怒,相火内灼,肝经火燥,火邪郁结而致。
(外科正亲·下疳论):“初起肿痛发热,小水涩滞,肝经湿热也,宜泻肝渗湿。肿痛坚硬,焮发寒热,口燥咽干,大便秘者,通利二便,玉茎肿痛,小便如淋,自汗盗汗,时或尿血,清心滋肾。茎窍作痒,时出白浊,发热口干,津液少者,益肾清心。溃后肿痛,小便赤涩,日则安静,夜则痒甚。滋阴污火。溃烂不已,肿硬又作,疼痛日深,秽气不回,清肝解毒。”
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