鉴别治疗
疳积脾虚手足心热与血虚阴亏手足心热:根据病史与脉症。二者不难区别。由于二者的临床表现各具特点,所以在治疗上也不相同。疳积脾虚手足心热,初期病在积滞。着重消积,可选用消疳理脾汤、肥儿丸等,然后选用参苓白术散健脾盏气。若体质虽虚,积滞未化,出现虚实夹杂之证,法当攻补兼施,可用清热甘露饮,抑肝扶脾汤等:若呈现纯虚证,宜用益气养阴法,方选补肺散、鳖甲散、人参养荣汤等。血虚阴亏手足心热,可依据手足心热的兼证分别治之。若干咳,食少,便干明显的,为肺胃阴虚,可选用沙参麦冬汤滋养肺胃之阴;若神烦,少寐突出的,为心阴不足,可用酸枣仁汤养阴安神:若耳鸣、目眩、甚或筋脉拘挛的,为肝肾阴虚,当滋养肝肾,方用知柏地黄汤等。
小儿手足心热,在用药物治疗的同时,还要注意饮食调养。即是疳积脾虚的患儿,也要补充一定数量的富有营养的食品。古人有“养正则积自除”之说,确为经验之谈。另外,还要让患儿多晒阳光,呼吸新鲜空气,促进体质的复康。
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