下焦热盛牙齿焦黑与胃火燔齿牙齿焦黑：两者均为热邪内竭津液所致，见于温热病后期，但前者较后者危重。下焦热盛牙齿焦黑是由于“热邪深入下焦”。热探不解，津液干涸，齿失津润，故见牙齿焦黑。辨证要点为：齿焦黑无垢，伴有欲作痉厥之症，如手指蠕动，脉沉数等。胃火燔齿牙齿焦黑是由于胃热伤阴耗气，齿失滋养，则齿黑。辨证要点为：齿焦有垢，伴口渴，烦躁，腹满，或便秘等。
风冷客经牙齿焦黑：本症内缘髓虚血亏，不能养齿，外缘风冷入经，内外相客，齿枯无润，故令齿黄黑，正如(诸病源候论·牙齿诸病候)所说：“风冷乘其经脉，则髓骨血损，不能荣润于牙齿，故令牙齿黯黑，谓之历蠢。”辨证要点为齿色黄黑或黯黑干燥，伴牙齿浮动。兼有腰膝痠软，脱发等肾精不充症状。
(诸病源候论·牙齿诸病候)：“齿者，骨之所终，髓之所养。手阳明足阳明之脉，皆入于齿。风邪冷气，客于经脉，髓虚血弱。不能荣养于骨，枯燥无润，故令齿黄黑也。”
(南病别鉴)：“齿焦无垢者死。(齿焦肾水告涸。无垢胃液亦竭。故死。)齿焦有垢者，肾热胃劫也。有垢者。火盛而气液未竭，用调胃承气，微下胃热。)当微下之，或玉女煎。清胃救肾可也。(肾水亏者用之)”
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