心气亏虚与心阳亏虚小儿心悸同属心虚病变，是病情轻重的两个阶段，心气虚是病之初，而心阳虚是心气虚的进一步发展，所以临床均可见心悸不安、气短，动则更甚。心气亏虚小儿心悸还可兼见神疲乏力，自汗懒言，面色无华，舌淡苔白等气虚证。心阳亏虚小儿心悸多由气虚及阳，肢体失于温煦，阳气无力抗邪，故经常感冒，形寒肢冷，自汗肤凉，面色苍白，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细。
心血亏虚和心阴亏虚小儿心悸亦同属心虚病变，是病情轻重两个不同的阶段，心阴虚是心血虚的进一步发展。所以临床二者均见心悸怔忡，失眠多梦，健忘等证。此外心血亏虚还兼见血不上荣之象，面色淡黄不华，口唇苍白，头晕眼花，目眩耳鸣，舌质淡苔白等象：而心阴亏虚则兼见虚火循少阴经脉上炎之象如：颧红唇赤，低热盗汗，烦躁不安以及咽干舌痛，舌红苔薄黄，脉细数等。
气阴两虚小儿心悸系心气亏虚，兼有心阴亏虚。气虚则气短乏力，自汗脉数：阴虚则颧红盗汗：气阴两虚则睡时露睛，苔花剥，脉细数，心失所养故悸动不安。
心胆虚怯小儿心悸系因小儿胆怯易惊，骤遇惊恐，常可导致心神的病变，而出现心悸不安，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒。且能影响食欲。出现饮食少思。
热毒侵心小儿心悸常因外感风热邪毒引起。由于小儿脏腑娇嫩，邪毒乘虚而入，内舍于心，以致悸动不安，故初起可有风热表证。或扁程中因外感而心悸加重。邪毒侵心，心脉受损，心气不足而见倦怠乏力。
水饮凌心小儿心悸系肺脾肾三脏功能失调，影响到水液的正常散布和运行，则聚而生湿，变而为饮。饮凌于心则悸，犯于肺则咳，上扰清阳则眩晕、昏冒，滥于肌肤可见水肿，凝结于里则腹痛，流行于四肢则四肢沉重，内犯胃肠则吐泻。
心血瘀阻小儿心悸可有两方面的原因所致：一是由于外感六淫之邪搏于血脉，内及于心。心气被抑，而致血瘀，流行不畅，以致悸动不安：一是由心阳不振，气衰血涩，流行不畅，以致悸动不安。一般有瘀血内阻的患儿。舌质多呈紫暗色，肌肤甲错，痛处不移等症。
(小儿药证直决·五脏所生)：“心主惊，实则叫哭发热，饮水而摇，虚则卧而悸动不安。”
(碰治准绳 幼科)：“人身有九藏，心藏神肝藏魂，二经皆主干血，血亏则神魂失守，而生惊悸也……惊者心卒动而恐怖也，悸者心跳动而怔忡也，二者因心血虚少。故健忘之证随之。”
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