【病因】
寒凝腹痛与虚寒腹痛：腹痛都因寒而作，痛而喜按，但前者为实，后者为虚。前者由于感受风冷寒邪，搏结肠间，或由于饮食当风，或过食生冷，使中阳受遏，以致寒凝气滞，寒主收引，不通则痛，故有腹部疼痛，阵阵发作：得温则寒气散，阳气暂通，故有痛处喜暧，得温则舒：寒伤脾胃。运化失常，故有肠鸣漉漉，或兼吐泻：遇寒则气血更凝，故有遇寒痛甚，额冷汗出，面色苍白，唇色紫暗，手足发凉：舌淡红，苔多自滑，脉沉弦紧为寒凝之象。后者由于小儿素体中气不足，脾阳不振，或病后体弱，脾胃虚寒，或过食寒凉，脾阳受损，不能温运水谷，以致寒湿停滞，气机不畅，故有腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按：脾阳不振，水谷运化失司，气血不足，失于温养，故有面色咣白，神倦纳少，手足清冷，或食后作胀，大便稀溏，唇舌淡白。脉沉细。
食积腹痛与实热腹痛：两者均为实证。都有脘腹胀痛，疼痛拒按。前者由于乳食不节，饱食过度，或摄入肥甘炙博等难消之物，致使乳食壅滞肠中，气机壅塞不通，故有脘腹胀满，疼痛拒按：乳食停滞，化腐作酸，故有不思乳食，嗳腐吞酸：积滞中阻，脾胃升降失常，故有呕吐腹泻：吐泻之后，积滞暂去，故吐泻后觉舒：食积胃肠，胃不和则寐不安，故夜卧不安，时时啼哭：苔厚腻，脉滑为食积之象。后者多由于积滞不化，郁久化为燥尿，或感受暑热之邪，热结肠胃而致腑气不通，故腹痛胀满，疼痛拒接：郁热上蒸，故面唇红赤：热扰神明，则烦躁哭闹：热郁津伤，则口渴饮冷，大便干结，小便短赤：舌红，苔黄燥，脉滑数有力均为热结肠腑之象。
气滞腹痛与血瘀腹痛：气滞与血瘀关系密切，“气为血之帅，血为气之母”，气滞可致血瘀，血瘀亦可致气滞，但两者又有有形无形之别。气滞腹痛以胀痛，痛无定处为特点，血瘀腹痛以刺痛，痛有定处为特点。前者多由于情志不畅，肝木乘脾，或因过食产气食物，气滞于肠，气机不畅，故脘腹胀痛，走窜攻冲，痛引两胁，或痛引小腹：气从体内排出，通则不痛，故暖气或矢气则痛减。后者多由于小儿腹部受伤，或手术后，致经络损伤，气血凝滞，故有腹痛经久不愈，痛如锥刺，固定不移：瘀结粘连，凝于一处，堆以消散，故腹部触之有包块：且兼有舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩等血瘀之象。
(幼科铁镜·辨腹痛)说：“腹痛……其因不一，有寒痛、热痛、伤食痛、积滞痛、气不和而痛、脾虚而痛、肝木乘脾而痛、蛔动而痛。”(诸病源候论 小儿杂病诸候)说：“小儿腹痛，多由冷热不调，冷热之气，与脏腑相击，故痛也。其热而痛者，则面赤或壮热，四肢烦，手足心热是也。冷而痛者，面色或青或白，甚者及至面黑，屑口、爪皆青是也。”(小儿卫生总微论方·心腹痛论)说：“更有一证，发则腹中撮痛。于啼无泪，腰曲背弓，上唇干，额上有汗，此名盘肠内吊之痛，亦由冷气入脏所为也。”
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