自汗检查什么项目-自汗检查费用多少钱-自汗治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

自汗的诊断

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　　常见证候

　　营卫不和自汗：汗出恶风，周身疫楚，时寒时热，舌苔薄白，脉缓。

　　风湿伤表自汗：自汗断续，汗量不多，恶风畏寒，肢体重着麻木，小便短少，舌苔薄自，脉浮缓或濡滑。

　　热炽阳明自汗：自汗频出，汗量较多，高热面赤，烦渴引饮。舌苔黄燥，脉洪大有力。

　　暑伤气阴自汗：自汗频繁，汗量较多，烦渴引饮，胸隔痞闷，舌质红。苔黄而燥，脉洪大无力。

　　气虚自汗：自汗常作，动则益甚，时时畏寒，气短气促。倦怠懒言，面色咣白，平时不耐风寒，极易感酉，舌质淡。苔薄白，脉缓无力。

　　阳虚自汗：自汗，动则加重，形寒肢冷，纳少腹胀，喜热饮，大便溏薄。面色萎黄或淡白，舌淡苔白，脉象虚弱。

　　鉴别分析

　　营卫不和自汗：由于素体表虚。卫气不固，腠理失密：再因营阴不足，易感风邪，致使阴阳失调，开阖失司，故汗出后恶风明显，周身瘥楚，时寒时热，舌苔薄白、脉缓为营卫不和之象。治宜调和营卫，方选桂枝汤。

　　风湿伤表自汗：多见感冒挟湿以及痹证等：正如(娄证治裁，汗症)指出：“若夫风湿相搏，时自汗出，恶风自汗”。由于风湿之邪侵袭肌表，伤及卫阳，或素体虚弱，复感风湿外邪，肌表受损。导致腠理时开时阖，所以自汗断续，汗量不多，恶风畏寒，脉浮缓：风湿痹阻经络，经隧失于通畅，则出现肢体重着麻木，脉濡滑：湿邪易致三焦失畅，膀胱不利而小便短少：舌苔薄白，为风湿侵袭肌表而无热象。治宜祛风胜湿。益气固表，方选防己黄芪汤加减。

　　热炽阳明自汗与暑伤气阴自汗：二者皆为热证自汗，病机也有类似之处，但发病的季节。所感之耶不同。前者为伤寒邪传阳明之症，发病不拘于夏季：后者为伤暑气阴亏耗之症，发生于夏季。热炽阳明白汗的辨证要点是：大汗出而热仍不解，兼有高热烦渴、脉洪大有力等症，治疗宜清热泻火，白虎汤之粪：暑伤气阴自汗的辨证要点是：既有暑热(发热汗出)之征，又有气阴不足(口渴舌红，脉虽社}而无力)的症状，治宜清暑泄热，益气生津，方选王氏清暑益气汤。

　　气虚自汗与阳虚自汗：皆为虚证自汗，但病因病机也不一样。气虚自汗，主要责之心肺。因心主汗液，肺主一身之气，外合皮毛。由于心肺气虚，表卫不固。腠理不密，津液外泄。因而自汗常作。辩证要点为：自汗。稍动即出，平时不耐风寒。极易感冒，时时畏寒，气短气促，倦怠懒言，面色咣白。脉缓滑无力。治宜补气，固表止汗，方选补中益气汤和玉屏风散加减治疗。阳虚自汗，主要责之脾肾。因脾为气血生化之源，肾藏真阴而寓元阳，只宜固密。(素同·阴阳应象大论)日：“阳在外，阴之使也。”若脾肾阳气虚弱，阳不敛阴，则自汗出。其辨证要点是：除自汗外，尚有形寒肢冷，纳呆便溏，腰膝痠软等脾肾阳虚的见症。治疗宜温阳敛阴。方选金匮肾气丸合补中益气汤，配以煅龙牡、五味于等收涩敛阴之品。

　　自汗一症，表证、里证、虚证、实证均可出现，正如《伤寒明理论)指出：“自汗……亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚”。因此，自汗在临床上，首先要辩明外感时病与内伤杂病的不同性质。前者多属实证，后者多属虚证，但以虚证为多见，也有虚实挟杂之证，应辨别标本，权衡主次，辨证论治。

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