常见证候
痰气互结噎膈:吞咽梗塞,情志抑郁,失眠多梦,胸膈痞满隐痛,大便艰难,口干咽燥,形体消瘦,舌质红,苔薄腻,脉弦。
瘀血内阻噎膈:食入复出,甚则水饮难下,胸膈疼痛,体质消瘦,肌肤甲错,舌青紫,或带瘀斑,脉细涩。
气虚阳微噎膈:饮食不下,泛吐清涎,面色咣白。虚浮,形寒神疲气短,脘腹胀满,舌淡苔白润,脉细弱。
阴虚津亏噎膈:饮食不下,吞咽梗寒,形体消瘦,皮肤干枯,心烦胃热,大便干结如羊矢,小溲短赤,舌红少津,脉弦细而数。
鉴别分析
噎膈伴有吞酸、烧心、胸痛、呕吐等,多由忧思郁怒、酒食所伤、寒温失宜等引起,初期以标实为主,表现为气滞,痰阻、瘀血三者,当分清主次:后期则由实转虚,以本虚为主,又有胃阴亏损和中阳虚微的不同。噎膈与反胃都有呕吐之症但表现不同。噎膈以食不下或食入即吐为主症,食物未曾人胃,病在食道、胸膈之间,胃口之上。反胃以朝食善吐、暮食朝吐为特点,食物已入胃,病在于胃。前者多阴虚有火,后者常阳虚有寒。
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