心痛主要病机为血瘀凝滞,心脉痹阻,心失所养。《素问·痹论》:“脉痹者,血凝泣而不流”,“心痹者,脉不通”,郎指心脉痹阻引起心痛。心痛发作时,常表现为寒凝,气滞、痰浊、瘀血等实证,且相互兼夹。可因劳逸不节、饮食不当,情绪不畅所致。缓解期则主要表现为心之气、血、阴、阳亏虚,而又兼及脾、肾,其本质即脏气虚衰。一般而言,心痛大多先实而后致虚,但亦有先虚而后致实,常呈现本虚、标实同见者。
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