心胸汗出早期的治疗方法-心胸汗出可以治愈吗-心胸汗出可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

心胸汗出的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)心阴不足，心神不宁

　　1，临床表现：心胸局部汗出异常。兼头晕目眩，虚烦失眠，心悸怔忡，面部烘热，口干舌燥。舌质红，脉细数。

　　2，病因病机：心阴不足，阴不敛阳，故面热眩晕，心悸怔忡：心神不宁而虚烦失眠，神不摄气而心胸汗出。

　　3，治法：养心阴，安心神。

　　4，方剂：天王补心丹(《摄生秘剖》)加减。

　　药物：生地10～12g，五味子5～10g。天冬10g，麦冬10g，当归10g，柏子仁10g，酸枣仁10～15g。党参10g，玄参10g。丹参10g，茯苓15～30g，炙远志5g，桔梗5g。

　　方义：人参、茯苓益心气，丹参、当归补心血，生地、玄参养阴清热。远志、柏子仁、五味子安心神，天冬，麦冬增阴液，桔梗为使药有载药上行之功。原方有朱砂，人汤无益，故去之。

　　加减：若砸部烘热，心胸烦热，心火旺者加黄芩、黄连清降心火：小便少而黄，小肠有热者加竹叶、术通、甘草清热利水。

　　5，变通法：若兼见腰膝酸软，耳鸣潮热者，可合六味地黄汤(《小儿药证直诀≥)。

　　(二)心血不足。脾气虚弱

　　1，临床表现：心胸汗出，面色无华，气短乏力，失眠健忘，心悸多梦，纳少，食后饱胀，便溏。舌淡红而嫩，脉虚细。

　　2，病因病机：思虑过度而伤脾，脾气失健，气血生化不足，血不养心，心神不安，汗液外泄。

　　3，治法：补气健脾，养血宁心。

　　4，方剂：归脾汤(《济生方》)加减。

　　药物：生黄芪15～30g，党参l0g，白术10g，茯神15～30g，当归10g，龙眼肉10g，酸枣仁10～20g，木香3～5g，甘草5～10g。

　　方义：方中用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气，当归，龙眼肉、酸枣仁养血宁心，木香理气以佐诸补剂而不碍脾胃。

　　加减：纳呆腹胀加神曲、各麦芽增食。心悸多梦加五味子、柏子仁安神。心胸汗多加龙骨、牡蛎敛汗。

　　5，变通法。轻者可用甘麦大枣汤合酸枣仁汤(《金匮要略》)，养心血，安心神。

　　(三)心肾阴虚，水火不济

　　1，临床表现：心胸汗出，健忘，记忆力不集中，腰背酸痛，腿膝无力，或梦遗或带下，男子阳痿早泄，妇女月经不调，五心烦热。舌红，脉细数。

　　2，病因病机：因思虑过度或房事不节，心阴不足而火旺，肾阴不足而精亏，水火不济，阴阳失调，汗液外泄于心胸之部。

　　3，治法：补肾养心，滋阴降火。

　　4，方剂：助思汤<《辨证录》)加减。

　　药物：党参10～12g，生熟地各10g，麦冬10g，五味子5～10g，黄连3g。肉桂3g，茯苓15～30g，菟丝子12～15g，丹皮5～10g，柏子仁10g，枣仁10g，莲子心3g。

　　方义：生熟地、菟丝子补肾，党参、麦冬、五味子养心，茯苓、柏子仁、枣仁安神，丹皮、莲子心泻心肾虚火，黄连、肉桂交通心肾。

　　加减：健忘、记忆力不集中者加石菖蒲、远志、龙骨、龟甲(即枕中丹)益智，心胸汗出量多加浮小麦、龙骨、牡蛎敛汗。

　　5，变通法：可用麦味地黄汤(《医级》)加减，药用生熟地、麦冬、五味子、山药、萸肉、丹皮、茯神等，补肾清热、养心滋阴。

　　【针灸治疗】

　　(一)毫针法

　　取穴：阴郄、大陵为主，酌情配合太溪、三阴交，心俞，厥阴俞、脾俞、肾俞。

　　方法：常规刺法，轻刺、浅刺，平补平泻，留针20～30分钟。

　　疗程：每日或隔日1次。7～10次为一疗程。

　　(二)耳针法

　　取穴：神门、交感、皮质下，酌情加入心、肾、胸。

　　方法：每次用单侧耳穴，左右交替，王不留行子敷贴，胶布固定。嘱按压每天2～3次。

　　疗程；②～3天1次，7～10次为一疗程。

　　【评述】

　　心胸汗出用内服汤药后，可用相应丸剂巩固调理，如此对改善全身体质有益。同时，要注意劳逸结合，起居规律，配合吐纳按摩，自当有效。又，《张氏医通·卷九·汗》：“别处无汗，独心胸一片有汗，此思伤心也。其病在心，名日心汗，归脾汤倍黄芪。”可资参考。

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