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心中懊憹 (心中懊憹,心下悸)

心中懊憹的诊断

  【鉴别】

  常见证候

  热扰胸膈心中懊憹:心中懊憹,烦热不宁,胸中窒塞,胃脘痞满,接之满软。或呕逆,或少气,舌质红,苔微黄。脉沉数无力。

  湿热郁蒸心中懊憹:心烦懊憹,身目发黄,鲜明如橘子色,汗出不彻,食欲不振,恶心欲吐,食后腹胀,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。

  阳明腑实心中懊憹:心中懊憹。烦躁不安,脘腹胀满,腹痛拒接,大便秘结,小便短赤,舌红、苔黄起刺,脉沉实有力。

  热实结胸心中懊憹:心下硬满。懊憹不宁,甚则从心中至少腹硬痛拒按,午后微有潮热,口渴,便秘,或项强,或喘息。或但头汗出,苔黄厚,脉沉迟有力或沉紧。

  气阴两伤心中懊憹:心胸烦闷不安,少气多汗,晒干呛咳,呕逆烦热,口干喜饮,或虚烦不得眠,舌红少苔,脉数弱无力。

  阴虚火旺心中懊憹:心中烦热闷乱,五心烦热,盗汗失寐,两颧红赤,头晕耳鸣,口干咽燥,腰痠腿软,舌红无苔,脉细数。

  鉴别分析

  懊憹有时与嘈杂并见,但二者有别。前者以心中郁郁不舒为主要表现:后者则指胃脘躁扰不宁,似饥非饥,似痛非痛,得食稍安,少顷复嘈。

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