疹早期的治疗方法-疹可以治愈吗-疹可以治好吗-家庭医生在线

概述诊断治疗问答

疹的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)热入营血

　　治法：清营凉血解毒。

　　方剂：清营汤(《温病条辨》)加减。

　　药物：清营汤(《温病条辨》)加减。

　　药物：水牛角15～30g(镑，以之代犀角)，生地15～30g，玄参15～30g，竹叶心10g，银花15～30g。连翘15～30g，黄连10g，丹参15～30g，麦冬15～30g。

　　方义：水牛角、生地、丹参清营凉血。银花、连翘清热解毒，黄连、竹叶心清心泻火，玄参、麦冬养阴生津。

　　加减：高热不退加石膏、知母清热，昏迷烦躁谵语加紫雪丹开窍。

　　变通法：高热不退，兼有烦躁谵语，舌质红绛，可用清瘙败毒饮(《疫疹一得》)加减，清营凉血、解毒救阴，药用水牛角、生地、玄参、丹皮、竹叶、石膏、知母、山栀、黄芩、赤芍、连翘、黄连。

　　(二)风热

　　治法：疏风清热，解毒透疹。

　　方剂：银翘散(《温病条辨》)加减。

　　药物：金银花15～30g，连翘15g，大青叶15g，丹皮10g，玄参15g，生地15g，牛蒡子10g，荆芥10g，桔梗10g，薄荷6～l0g，竹叶10g。甘草6～10g。

　　方义：银花，连翘清热解毒，竹叶泄热除烦，荆芥、薄荷发散风热。牛蒡、桔梗、甘草宣肺祛痰，生地、丹皮、大青叶、玄参凉营泄热，与薄荷配合能透红疹。

　　加减：咳嗽气促加杏仁宣肺止咳，发热烦躁加石膏、知母清热除烦。

　　变通法：如兼湿邪者。红疹鲜红。瘙痒异常，可用消风散(《医宗金鉴》)祛风泄热，兼以化湿。方用荆芥、防风、当归、蝉衣、牛蒡子、胡麻仁，生地、苦参、知母、石膏、木通、苍术、甘草等。

　　(三)血虚

　　治法：养血祛风。

　　方剂：当归饮子(《证治准绳》)加减。

　　药物：当归10-15g，白芍10～15g，川芎6～10g，生地l0～15g，白蒺藜10～15g，荆芥10g，防风10g。首乌10～15g，黄苠15～30g，甘草10g。

　　方义：当归、白芍、生地、首乌养血滋阴，川芎活血散瘀，黄芪、甘草补气，与防风配合能固表散邪，白蒺藜、荆芥祛风和血。

　　加减：可加仙鹤草、茜草止血。

　　变通法：如邪热甚者，可用当归养血汤(《证治准绳》)养血滋阴，清热透疹。方用当归、川芎、生地、麦冬、木通、甘草、竹叶、栀子、灯心草。经年不愈，面色少华，属脾不统血者，可用归脾汤(《济生方》)加减。

　　【评述】

　　疹发生于温病过程中，多伴高热不退、昏迷惊厥，是温热病邪内陷营血而发，当治以清营凉血解毒。如兼有发热烦躁，咳嗽气促，或皮肤瘙痒者，为风热病邪郁遏腠理，应予银翘散加凉血药，疏风清热，解毒透疹。

　　至于斑、疹兼兼见者，有书评述之。如《外感温热篇》：“若夹斑带疹，皆是邪之不一，各随其部而泄。然斑属血者恒多，疹属气者不少，斑疹皆是邪气外露之象，发出宜神情清爽，为外解里和之意。如斑疹出而昏者，正不胜邪，内陷为患，或胃津内涸之故。”

　　《中医临证备要》：“温热病身热不退，发出红色小点，称为红疹，与发斑原因相同。但斑最重，疹稍轻，斑属肌肉为深，疹在血络较浅，虽然也能同时出现，不可混为一种。”

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