尿频主要病位在肾与膀胱。实证多为湿热下注、蕴结下焦,膀胱气化失司,约束不利;或肝气失于疏泄,气机郁闭,尿液排泄失常所致。虚证则由肾气不固、封藏失职,或中气下陷、固摄无力所致。
膀胱湿热尿频与肾阴亏虚尿频:均见尿频短黄,皆为下焦之病。前者为实证,因湿热下注膀胱,气化失常而致:后者属虚证,肾阴亏虚,摄纳失职,且因阴虚生内热,影响膀胱气化而尿频。鉴别要点在于:前者尿频伴有尿急尿痛,小便灼热感。小腹不舒,尿色黄赤色深;后者伴有眩晕耳鸣,骨蒸劳热,虚烦盗汗,尿黄色浅。
肾气不固尿频与肺脾气虚尿频:二者皆属虚证,均与小便清长并见。肾气不固尿频因素体阳虚,久病伤阳。肾失封藏,膀胱失约而尿频:肺脾气虑尿频因过食生冷,劳累过度,寒邪伤阳,致肺脾气虚不能制下,膀胱失约则为尿频。前者伴有头晕耳鸣、腰膝痠软,四肢不温,多见于年高肾虚之人或年幼用气未充之小儿:后者兼见咳吐涎沫、纳减便溏,常因劳累过度而诱发。多见于中年劳累之人。
(伤寒论 辨阳明病脉证并治):“太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因鞭、与小承气汤和之愈”。
(张氏医通·小便不禁):“是以老年人多频数者,是膀胱血少,阳火偏旺也,治治宜滋肾水真阴,补膀胱津液为主,而佐以收涩之剂,六味丸加麦冬、五味之类。不可用温药也”。
(血证论·便闭):“又小便数而不禁,大便反闭者,名为脾约。谓脾津下泄,无以润肠故也,仲景用脾约丸治之。丹溪谓宜清肺操,肺清则小水有利。而脾得灌溉。宜用清燥救肺汤治之”。
如何预防白癜风发生
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