脏腑火毒指头疔肿与外感邪毒指头疔肿:脏腑火毒指头疔肿,乃脏腑火毒凝结,热毒之气功于手指所致。辨证要点:初起指头麻木作痒,继则焮热疼痛,其痛连心。肿势逐渐扩大。疼痛剧烈而呈搏动性,肘部及膝部可触及脊核。并可见全身症状。外感邪毒指头疔肿,多因剪指甲损伤皮肉,或针尖、竹、木、鱼骨等刺伤,感染毒气所致。辨证要点:初起指甲旁焮热疼痛,逐渐扩大,一般无全身症状出现。
脏腑火毒指头疔肿与火毒蕴结指头疗肿:二者均由火毒而生。但前者系实热证,病程较短,多见于阳盛之体,脏腑热毒积聚,火毒凝结所致。而后者病程较长,罹病原因大致为:久受寒湿,寒凝络痹,以致血行不畅。阳气内郁,寒湿郁久化热;或过食膏粱厚睬,辛辣炙博,以致火毒内生;或过服温肾壮阳药物,或房劳过度,邪火伤阴,水亏无以制火。辨证要点:手指肿胀青紫,痛如火灼,夜间痛甚。
(外科大成 手部):“调疽生于手大指,若生于别指指头,则又名燥疽、敦疽也。初发如粟如豆,渐大如桃如李,青紫麻木,痒痛彻心,俱由肺经积热所致。四日宜刺。得脓血者生,黑血者死,若黑色无脓不痛者,则又名断指也。治宜截之,与脱疽同治。”
(医宗金鉴 外科心法要诀·手部):“蛇头疔疱紫硬疼,天蛇毒疼闷肿红,二证惧兼脾经火,看生何指辨专经。”“蛇眼疗在甲旁生,甲后名为蛇背疔,蛀节疔生中节骨。蛇腹指内鱼肚形,泥鳅疽生遍指肿,牵引肘臂热静焮疼。看生何指分经络,总由脏腑火毒成。”“代指每生指甲身,先肿焮热痛应心,轻溃微脓重脱甲,经脉血热是其因。”
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