下焦湿热尿浊与肾阴亏虚碌浊：二者皆由膀胱蓄热，气化失司所致，但一为实热，一为虚热。下焦湿热尿浊因多食肥甘，嗜酒过度，酿湿生热；或湿热外邪注于下焦而成此证。下焦湿热影响膀胱气化，泌别失职，脂液下流，故小便浑浊如泔浆，或夹有滑腻之物；或小便短赤，伴尿频、尿急、尿痛。肾阴亏虚尿浊，因素体阴虚，或热病伤阴，阴虚内热，热移膀胱，气化失司，清浊不分，故小便浑浊如米泔，或小便黄赤，但尿频、尿痛少见。下焦湿热碌浊常兼见胸满脘闷，口渴不被多饮，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数等湿热内蕴之象。
肾阳虚衰尿浊与脾虚气陷尿浊：二者均呈尿频量多。属虚寒证，鉴别点为：前者的病变以肾阳虚为主，因肾阳虚衰，膀胱泌别失职，脂液失约。故小便浑浊，但色淡不浓。多见于年高体弱者，常兼有面色淡白或晦黑，头晕耳鸣，精神萎靡，四肢不温，阳痿，腰膝瘦软等症。后者的病变以稗气虚为主。因勉力劳累，思虑过度，饮食不节等损伤脾阳，脾虚气陷，约束无力，精微下流，故小便浑浊。排尿时虽尿液浑浊不甚，然静置后常有积粉样沉淀。劳累后症状加剧，常兼有纳减便溏，少腹坠胀，或伴脱肛等症。
脾肾两虚尿浊，脾不升清，肾失封藏，膀胱失约导致小便浑浊。其特点是：兼有脾虚气陷尿浊和肾阳虚衰尿浊的临床表现，证候较为复杂，可见体倦神疲，少腹坠胀。纳减便溏及头晕耳鸣，腰膝痠软，阳痿等症。
(丹溪心法 赤白浊)：“胃中浊气下流，为赤白浊。用二陈加柴胡、升麻、苍术、白术。……胃中浊气下流，渗入膀胱，青黛、蛤粉”。
(医学入门 赤白浊)：“赤者，血分湿热甚，心与小肠主之，导赤散、四物汤加樗白皮、青黛、滑石。白者，气分湿热微，肺与大畅主之，清心莲子饮。或五积散合四君子汤”。
(类证治裁 淋浊)：“肥人多白浊，系湿痰，二术二陈汤。瘦人多赤浊，系肝火，龙胆泻肝汤”，
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