下焦湿热尿浊与肾阴亏虚碌浊:二者皆由膀胱蓄热,气化失司所致,但一为实热,一为虚热。下焦湿热尿浊因多食肥甘,嗜酒过度,酿湿生热;或湿热外邪注于下焦而成此证。下焦湿热影响膀胱气化,泌别失职,脂液下流,故小便浑浊如泔浆,或夹有滑腻之物;或小便短赤,伴尿频、尿急、尿痛。肾阴亏虚尿浊,因素体阴虚,或热病伤阴,阴虚内热,热移膀胱,气化失司,清浊不分,故小便浑浊如米泔,或小便黄赤,但尿频、尿痛少见。下焦湿热碌浊常兼见胸满脘闷,口渴不被多饮,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数等湿热内蕴之象。
肾阳虚衰尿浊与脾虚气陷尿浊:二者均呈尿频量多。属虚寒证,鉴别点为:前者的病变以肾阳虚为主,因肾阳虚衰,膀胱泌别失职,脂液失约。故小便浑浊,但色淡不浓。多见于年高体弱者,常兼有面色淡白或晦黑,头晕耳鸣,精神萎靡,四肢不温,阳痿,腰膝瘦软等症。后者的病变以稗气虚为主。因勉力劳累,思虑过度,饮食不节等损伤脾阳,脾虚气陷,约束无力,精微下流,故小便浑浊。排尿时虽尿液浑浊不甚,然静置后常有积粉样沉淀。劳累后症状加剧,常兼有纳减便溏,少腹坠胀,或伴脱肛等症。
脾肾两虚尿浊,脾不升清,肾失封藏,膀胱失约导致小便浑浊。其特点是:兼有脾虚气陷尿浊和肾阳虚衰尿浊的临床表现,证候较为复杂,可见体倦神疲,少腹坠胀。纳减便溏及头晕耳鸣,腰膝痠软,阳痿等症。
(丹溪心法 赤白浊):“胃中浊气下流,为赤白浊。用二陈加柴胡、升麻、苍术、白术。……胃中浊气下流,渗入膀胱,青黛、蛤粉”。
(医学入门 赤白浊):“赤者,血分湿热甚,心与小肠主之,导赤散、四物汤加樗白皮、青黛、滑石。白者,气分湿热微,肺与大畅主之,清心莲子饮。或五积散合四君子汤”。
(类证治裁 淋浊):“肥人多白浊,系湿痰,二术二陈汤。瘦人多赤浊,系肝火,龙胆泻肝汤”,
如何预防白癜风发生
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