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概述病因诊断治疗问答

小便混浊的诊断

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　　常见证候

　　下焦湿热尿浊：小便浑浊如米泔，时夹滑腻之物，或小便黄赤而浑浊不清，常有尿频尿短，排尿时有热涩感，或伴轻度疼痛，兼见胸满脘闷，口渴不欲多饮，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　肾阴亏虚尿浊：小便浑浊如泔浆，尿量不多，兼见头晕耳鸣耳聋，咽干，颧红盗汗，骨蒸劳热，腰膝痠软，大便干结，舌红苔薄。脉细数。

　　肾阳虚衰尿浊：小便浑浊，尿频数清长，伴面色淡白。精神萎靡，腰背痠冷，四肢不温，阳痿，舌淡苔白，常有齿痕，脉沉弱。

　　脾虚气陷尿浊：小便浑浊日久不愈，或尿时不甚浑浊而沉淀呈积粉样，尿育余沥，兼见面色萎黄，体倦神疲，纳食减少，少腹坠胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚无力。

　　脾肾两虚尿浊：小便浑浊，尿频数清长，头晕耳鸣，面色萎黄。纳食减少，气短神疲，肌肉消瘦，四肢不温，腰腿痠软，舌淡苔白滑，脉虚缓。

　　鉴别分析

　　本症不同于小便疼痛。小便疼痛时亦常兼小便浑浊，但以排尿疼痛为主症。本症则排尿时不感尿道疼痛，或仅有轻度热涩疼痛。

　　小便出血致尿液浑浊者与本症性质不同，小便挟精所致尿液浑浊亦不属本症。可参阅尿血、小便挟精条。

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