小便出血致尿液浑浊者与本症性质不同,小便挟精所致尿液浑浊亦不属本症。
下焦湿热尿浊与肾阴亏虚碌浊:下焦湿热尿浊治宜清利湿热,泌别清浊,方选程氏萆薜分清饮。肾阴亏虚碌浊则常兼见头晕耳鸣。颠红盗汗,虚烦不寐。腰臃痠软等阴亏业旺之征,治宜滋阴降火,泌别清浊,方选知柏地黄丸加萆薜。
肾阳虚衰尿浊与脾虚气陷尿浊:肾阳虚衰尿浊,治宜温肾固涩。方选右归丸加补骨脂、五味子。脾虚气陷尿浊治宜补中盏气。方选保元汤酌加芡实、升麻,或用补中益气汤化裁。
脾肾两虚尿浊:治宜健脾补肾并重。方选补中益气汤合无比山药丸。
小便浑浊一症,虚实皆有,实证因于湿热,病在膀胱,尿浊而浓,或伴尿频、尿痛;虚证多责之脾、肾。尿浊不浓,少见尿痛。此外,尚有因少腹瘀血内结,影响膀胱气化,清浊不分而尿浊者,常伴小便疼痛,小便不通或尿血,尿液紫暗浑浊,少腹胀痛,舌黯而见瘀点。治宜温阳化瘀。方选少腹逐瘀汤加木通、金钱草。
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