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概述病因治疗问答

癌症性腹泻的病因

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　　【病因】

　　一、西医

　　(一)肿瘤本身相关的病因

　　1.神经内分泌肿瘤 VIP瘤，促胃液素瘤，胰岛素瘤，甲状腺髓样癌，类癌。

　　2，新生物结肠肿瘤，淋巴瘤。

　　3，不完全肠梗阻。

　　4，结肠肠瘘。

　　5，缺血性肠炎。

　　6，胰腺癌。

　　7，肠腔胆酸含量降低。

　　8.感染性肠道细菌侵袭(难辨梭状芽孢杆菌，大肠杆菌)：溃疡性病毒感染(巨细胞病毒，单纯疱疹病毒)：寄生虫侵入(阿米巴病)。

　　(二)与治疗相关的病因

　　1.外科手术胰腺部分切除，回肠切除，结肠切除，肛门手术，胃切除，迷走神经切断术，交感神经切断术。

　　2.化疗药物氟尿嘧啶，拓扑异构酶抑制剂，顺铂。

　　3，放射治疗。

　　4，支持治疗营养支持，抗感染药物，细胞保护剂(如美斯那，甲氧氯普胺)，停用阿片类药物。

　　二、中医

　　【发病机制】

　　人体摄入的食物和其他物质，经胃肠道消化和分解后，有用的部分被吸收，无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠黏膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分，总量约91，并含有大量电解质，一般24小时内，空肠吸收水分3～5L，回肠2～4L，进入结肠者只剩约l～2L，且大部分被结肠吸收，最终随粪便排出的水分不过l00～150m1，还有少量的电解质。由于肠道吸收水分的潜力强大，所以正常人粪便的含水量一般是稳定的，不会因饮水的多少受影响。在小肠上段肠腔内，由于食糜质和量的差异以及电解质含量的多少，其渗透压可呈高张或低张状态，水分不断由血浆渗入肠腔，或从肠腔吸收入血浆，使血浆与肠腔之间的渗透保持着动态平衡。

　　腹泻的发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量减少和(或)动力加速等，最终导致粪便稀薄，大便次数增加而形成腹泻。

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