【病因】
一、西医
1.心理原因
如果抑郁症状比较单一,同时有明确的紧张性刺激源,可以归于适应障碍。在恶性肿瘤中,明显的紧张性刺激源包括刚刚确诊、治疗失败或疾病进展。患者也可能面对潜在的心理紧张性刺激源,包括独立性、体象、经济和家庭功能的改变,及临终和死亡的问题。持续存在的抑郁状态可进展为严重的抑郁障碍。严重的抑郁障碍在一般的人群中常见(约6%),是一种复发性疾病。有情绪障碍病史的患者面对癌症诊断时有复发的危险。
2,疾病原因
恶性肿瘤的抑郁症状可以是某些原发恶性肿瘤综合征,包括原发性胰腺癌和胃癌,原发性及转移性脑瘤可以引起额叶综合征或类似抑郁和其他精神异常的个性改变。
3,治疗原因 许多临床常用的药物与精神综合征的发生有关。最常见的药物为β受体阻断药、抗高血压药物、巴比妥类药物、类阿片药物。此外还有皮质类固醇、细胞索(特别是IFN-α:内含子A,干扰素a-2a)和IL-2(白细胞素-2,Proleukin)、全脑放疗。抑郁性综合征也可见于一些化疗药物,包括门冬酰胺酶(Elspar)和甲基苄肼(Matulane),他莫昔芬治疗的患者也可能主诉抑郁或认知缓慢。
二、中医
根据抑郁症的临床表现,如烦躁不安,失眠,易悲伤等,中医认为悲伤出于心肺。《灵枢·本神》:“心气虚则悲”、“悲为肺之志,悲则气消”故治宜补益心肺之气。
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