【诊断】
抑郁(Depression)的心理症状包括烦躁不安(悲伤),缺乏快感,自责或自罪感,想到死亡或自杀。躯体症状包括睡眠障碍,食欲改变,性欲缺乏,疲劳,注意力不集中,精神运动性亢进或低下。
抑郁最先出现的一个症状是烦躁不安或快感缺乏,也可能这两个症状同时出现,因此可将抑郁定义为持续两周以上的兴趣丧失和快感缺乏。
患者至少应具有下列症状中的四种(如果烦躁不安和快感缺乏同时存在,至少出现以下三种症状):睡眠紊乱、食欲改变、疲劳、精神运动性迟滞或易激惹、无价值感或罪恶感、注意力不集中或不能作出决定、想到死或有自杀意念。
尽管重度抑郁的诊断需要多种症状(包括烦躁不安或缺乏快感)必须持续至少2周,但不符合这些标准的患者可诊断为伴抑郁情绪的适应障碍。由于抑郁的体征也可能与癌症及其治疗的多种因素有关,使癌症患者抑郁的诊断变得更为复杂。因此我们在评价抑郁的癌症患者时,应特别注意心理症状,因为心理症状较少直接与治疗相关。
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