开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬、无触痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,周围绕有暗红色浸润,其特征为软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上(男性同性恋常发生于肛门、直肠等处);女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上。生殖器以外见于唇、乳房、舌、手指等处。
硬下疳还有下列特点:①损害多为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损害表面清洁。
异型硬下疳:①多发性硬下疳;②混合性硬下疳(与软下疳共存);③崩蚀性硬下疳;④复发性硬下疳等。
一期梅毒的诊断依据:①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查梅毒螺旋体:梅毒血清试验。此2项检查有一项阳性即可。
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