由于神经支配作用减弱或丧失,造成患侧面部肌肉松弛,鼻唇沟变浅,笑时嘴角向健侧牵拉,口眼歪斜,表情怪异。
傻笑:表现为特殊的憨笑。多见于大脑发育不全和老年性痴呆病的患者。这种笑是不能自制的,无需任何刺激,可在任何情况下出现,没有感情色彩,所以患者虽然经常乐呵呵的,但由于智能障碍的影响,面部表情却给人以呆傻的感觉,没有感染力。
假笑:多见于隐匿性忧郁症患者。本来这类患者内心是忧郁的,却常对人报以假笑,有经验的医生往往会发现。
强笑:强笑是一种无法克制的笑,多见于老年性弥漫性大脑动脉硬化等脑部器质性病变患者,颅外伤、脑肿瘤等也可引起。
阵发性笑:表现为阵发性不能自主的笑,多者每天发作几次~几十次,少则数天~数周发作一次,每次发作历时几十秒~数分种,是发笑性癫痫的特征。该病除发笑外,还常伴有多动症、脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍。
狂笑:多见于酗酒后或癔病患者。
痴笑:见于精神分裂症患者。由于大脑功能异常,笑时不分场合,可以独自偷笑,亦可是狂笑。对于青春型精神分裂症来说,痴笑是一种重要特征。但这种情感不稳定,有时可突然收敛笑容,表情严肃;有时又可变笑为涕,反复无常。
苦笑:常见于破伤风患者,这种笑并非发自病人内心,而是毁坏性的病态表现,是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之发生紧张性收缩而造成的。发笑的同时还伴有牙关紧闭、四肢强直与角弓反张等症状。
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