这些抑郁患者多表现为记忆力下降明显、思维迟钝、动作缓慢、食欲不振、原有的躯体疾病加重,有的甚至卧床不起,不吃不喝,有的还出现自杀念头。
季节性情绪抑郁的鉴别诊断:
1.抑郁性神经症或心境恶劣障碍:是以持久(至少2年)的轻至中度抑郁为特征的神经症。病人兴趣减退,但未丧失;对前途悲观失望,但不绝望;自我评价下降,但愿接受鼓励和赞扬;自觉病情严重,但又主动求医。常伴有显著焦虑,躯体不适或疼痛和睡眠障碍。症状波动性大,生活能力不受严重影响,病前往往有明显心理社会应激因素和素质因素。
2.心因性(反应性)抑郁症:别要点为起病和精神症状与心理社会因素密切相关,临床症状充分反映心因内容,情绪波动性大,易受外界环境影响,失眠多为入睡困难,情绪反应多为怨天尤人。
3.精神分裂症精神分裂症:可伴有抑郁症状,但其情感反应以对周围淡漠为主,缺乏抑郁内心体验,妄想内容也比较荒谬。精神分裂症紧张型应与木僵型抑郁鉴别。前者精神症状与环境不协调,常伴有违拗、紧张性兴奋。 精神病后抑郁指精神疾病缓解后,由于对精神病心理压力,难以适应社会生活,或难以忍受精神药物的不良反应而产生的抑郁心境。这种情况并非少见,应引起临床注意。即往有精神病史可资区别。
4.癫痫性病理心境恶劣:心境恶劣的起始、终止均较急速,持续时间一般也较短,缺乏典型的情感低落和运动性抑制症状,而以紧张、恐惧为主。
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