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概述病因诊断治疗问答

周身炎症反应的诊断

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　　具有下列临床表现中两项以上者即可诊断：

　　(1)体温>38 C或<36 C;

　　(2)心率>90次/分;

　　(3)呼吸频率>20次/分或过度通气，PaCO 2<32mmHg;

　　(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%。

　　周身炎症反应的鉴别诊断：

　　1、炎性细胞浸润：炎性细胞浸润是指组织周围间质有一定量的炎性细胞(如中性粒细胞,酸性粒细胞等)的聚集,一般是炎症反应的表现。

　　2、血管过敏性炎症：血管过敏性炎症是常见的血管炎症之一，病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。

　　3、蚊虫刺咬炎症：蚊虫刺咬炎症：主要由蚊虫、黑蠓(见于台湾、福建、广东、广西、海南)、白蛉、跳蚤、臭虫等节肢动物叮咬引起炎症性皮肤病。这些昆虫唾液中含有多种抗原成分，进入皮内可引起毒性反应和过敏反应，因而发生皮炎。这类皮炎夏秋季好发，疹子常发生于身体暴露部位，皮肤表现为局部红肿，有浮肿性风团、丘疹、出血点，有时可出现水疱或大疱，在疹子中央常可见有叮咬痕迹。自觉瘙痒或奇痒，有时因搔抓继发感染，皮肤出现红线，表示淋巴管发炎，有时局部淋巴结肿大。

　　早期认识SIRS，通过调控炎症反应，阻断其发展，可能是预防和治疗MODS的关键。

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