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胎盘钙化的诊断

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　　好发期妊娠第3期后与过期妊娠

　　胎盘钙化常发生于妊娠第3期之后，最常见于过期妊娠的胎盘。由于胎盘随着妊娠周数的增长，开始老化、变性，发生局部性梗塞坏死，坏死部分日后转成钙化物质。

　　钙化程度 1～3度

　　依据胎盘钙化斑点分布的大小与状况,我们可将钙化区分为3度.第1度指轻微,而第3度指严重.

　　检查超声波可约略看出

　　一般以超声波检查钙化的情况不见得准确,若要确认,须根据胎盘娩出后实际检视胎盘钙化状况面积来决定.

　　影响胎盘血流降低

　　胎盘钙化所引发的不良影响是胎盘血流降低，导致胎盘功能减退。正常情况下，怀孕后

　　期甚至过期，超声波检查均或多或少会发现胎盘有1～2度的钙化，这是这一时期不可避免的现象，也是胎儿已近足月或过期的间接表征。

　　处理催生或终止妊娠

　　胎盘钙化不见得会造成胎盘功能的丧失，危及胎儿。一旦发生第3度严重钙化且合并有羊水过少或其他异常病征时，可能代表胎盘功能不全，有危害胎儿的可能，此时则须考虑催生引产、终止妊娠。

　　胎盘功能监测3法

　　产科医师会用一些方式来监测胎盘功能。

　　1. 询问孕妇自我计数的胎动频率：因为胎动与胎盘功能有密切关系，若胎盘功能减低，胎儿会因慢性缺氧而活动减少。

　　2. 胎儿心率及宫缩监测：一般采用非加压试验，胎动时有胎心加速变化即属正常反应，代表未来一周内胎盘功能健全。

　　3. 超音波检查：检查内容包括胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量多寡、生理活动评估等项目，也可检测胎儿与胎盘的状况。

　　胎盘老化就是胎盘成熟度，是指胎盘的老化程度，成熟程度越低说明胎盘的功能越好，能为宝宝提供的营养也越多。过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素.此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿.

　　胎盘钙化是否一定要提前分娩还要根据孕周、胎盘钙化的范围及功能、胎儿宫内情况等综合考虑。如果宝宝还不足月、胎盘钙化较局限、胎盘功能良好、胎儿在宫内无缺氧，则可以适当等待;如果宝宝已经足月、或经过检查胎盘功能已经减退、或宝宝在宫内已经有缺氧表现，则需要及时分娩。不管是等待或提前分娩，均要严密监护，每日数胎动是最简便的方法，发现胎动减少，应及时去医院检查。同时要增加产前检查次数。

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