好发期 妊娠第3期后与过期妊娠
胎盘钙化常发生于妊娠第3期之后,最常见于过期妊娠的胎盘。由于胎盘随着妊娠周数的增长,开始老化、变性,发生局部性梗塞坏死,坏死部分日后转成钙化物质。
钙化程度 1~3度
依据胎盘钙化斑点分布的大小与状况,我们可将钙化区分为3度.第1度指轻微,而第3度指严重.
检查 超声波可约略看出
一般以超声波检查钙化的情况不见得准确,若要确认,须根据胎盘娩出后实际检视胎盘钙化状况面积来决定.
影响 胎盘血流降低
胎盘钙化所引发的不良影响是胎盘血流降低,导致胎盘功能减退。正常情况下,怀孕后
期甚至过期,超声波检查均或多或少会发现胎盘有1~2度的钙化,这是这一时期不可避免的现象,也是胎儿已近足月或过期的间接表征。
处理 催生或终止妊娠
胎盘钙化不见得会造成胎盘功能的丧失,危及胎儿。一旦发生第3度严重钙化且合并有羊水过少或其他异常病征时,可能代表胎盘功能不全,有危害胎儿的可能,此时则须考虑催生引产、终止妊娠。
胎盘功能监测3法
产科医师会用一些方式来监测胎盘功能。
1. 询问孕妇自我计数的胎动频率:因为胎动与胎盘功能有密切关系,若胎盘功能减低,胎儿会因慢性缺氧而活动减少。
2. 胎儿心率及宫缩监测:一般采用非加压试验,胎动时有胎心加速变化即属正常反应,代表未来一周内胎盘功能健全。
3. 超音波检查:检查内容包括胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量多寡、生理活动评估等项目,也可检测胎儿与胎盘的状况。
胎盘老化就是胎盘成熟度,是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多。过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素.此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿.
胎盘钙化是否一定要提前分娩还要根据孕周、胎盘钙化的范围及功能、胎儿宫内情况等综合考虑。如果宝宝还不足月、胎盘钙化较局限、胎盘功能良好、胎儿在宫内无缺氧,则可以适当等待;如果宝宝已经足月、或经过检查胎盘功能已经减退、或宝宝在宫内已经有缺氧表现,则需要及时分娩。不管是等待或提前分娩,均要严密监护,每日数胎动是最简便的方法,发现胎动减少,应及时去医院检查。同时要增加产前检查次数。
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