一、中医
施治方法:
1、内服方药
1.基本方药;保阴煎加减:生地15克、熟地15克、白芍15克、山药15克、续断15
克、黄芩10克、黄柏10克、苧麻根12克。水煎取汁约300毫升,1日2次,温服,每日1剂。
2.加减变化:若出血量多者,加阿胶15克、早莲草30克;腰痠者加桑寄生15克、
杜仲15克;恶心呕吐,心烦口渴者,加竹茹10克、麦冬12克;口苦咽干,胁脓烦热者,加栀子12克、川楝10克;兼肾气亏虚,固摄失职,屡孕屡堕而成滑胎者,加菟丝子20克、太子参15克。
2、外敷药物
1.取井底泥敷于脐下丹田,或加青黛少许。有安胎除热之功。
2.黄芩、板蓝根、浮萍、海蛤粉各3克,敷脐。功用同上。
施治要点:
一、胎前气旺血热,血海不宁而成胎热胎动诸症,治当清热养血为主,此说自朱
丹溪氏提出至今,仍有临床指导价值。朱氏力倡胎前清热,令血静循经而不致妄动,举黄芩为清热安胎之要药,配以白术健脾渗湿。现代医家也多以芩术为安胎之首选药,以热为主者,芩倍于术;以湿为重者,术倍于芩,随证佐入他药,且可任意抽添,审证安胎。
二、肾者水火之脏,为五脏阴阳之源泉动力,五脏之阴非此不能滋;五脏之阳非
此不能发。肾中元气为冲任胞宫之根蒂,胎气者系于肾,肾固则胎自安。胎动之病,无论属寒属热,均不可离乎于肾,胎热之证,可选滋补肾阴之甘寒之品,亦可在清热养阴之中,配以性味平和,不温不燥之补肾药,以勿助胎热为度。
三、怀孕之初,首忌交合,因其扰动胎元,使阴气外泄,消耗肾气而固系无权。故在治疗期间,严禁房事,否则不仅药治无效,甚则有堕胎之虞。
四、胎热患者发生胎漏,以夏季为多,因暑日炎热之气与胞中之热合而为伍,扰动胎元,迫血妄行而致。夏季治疗,可适当加用清泄暑热之品。
五、滑胎患者宜在孕前服药,清除胞宫蕴热,既孕之后,则应尽早用药,滋阴以荫胎,保胎度过以往流产月份以后再减少用药次数,维持至分娩,方为稳妥。若常在同一月份滑胎的患者,可指导其调整受孕时间,避开容易滑堕时间,或可有益。
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