原发性延髓出血一般都采取内科保守治疗,早期脱水降颅压,减轻脑水肿是治疗延髓出血关键。本例患者除了给予甘露醇脱水以外,在早期即给予依达拉奉30 mg 静脉滴注,2 次/d,共14 d。依达拉奉作为一种强有力的自由基清除剂, 可以有效清除患者体内产生的大量自由基,降低脂质过氧化,抑制血管内皮细胞损害及迟发性神经元死亡,明显减轻脑水肿和组织损伤,从而达到了改善神经功能的目的 。传统上认为PMH病情凶险,预后极差,随着CT 及MRI的广泛应用,人们对该病的认识不断提高,使轻型PMH得以早期确诊,及时治疗, 取得了较好的效果,PMH的预后尚可,并非像传统认为的那样严重。
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