儿童髋关节滑膜炎的诊断:患儿表现为腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
髋关节积液的鉴别诊断:
1、一度滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
2、二度滑膜炎:关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重。
3、重度滑膜炎:关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。骨质增生:关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。
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