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概述病因诊断治疗问答

牙齿颜色异常的诊断

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　　牙齿由牙冠、牙根与牙颈三部分组成，显露于口腔未被牙龈覆盖的部分称之牙冠。牙冠的表面覆盖一层珐琅质，医学术语称之牙釉质，其正常厚度约2-2.5mm。牙釉质主要由96%的无机物与少量的有机物和水所组成，是人体中质地最硬、钙化程度最高的组织，对咀嚼磨损具有良好的抵抗力。牙釉质的颜色与其钙化程度密切相关，钙化程度愈高，釉质则愈透明。牙釉质的下方是牙本质，牙本质的构成成分与骨质相似，颜色呈黄色或淡黄色。由于成人正常钙化的牙釉质呈半透明状，因此牙本质的颜色可透过牙釉质，从而导致正常健康的牙冠呈淡黄半透明的象牙色。

　　牙齿上白垩色到褐色的斑块：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。

　　牙齿呈棕黑色:牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色，是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色，常见的有牙髓坏死，斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。

　　牙齿发黄:由于各种不同原因引起，牙齿呈现黄色

　　牙齿黑斑:有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用高锰酸钾水漱口，用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

　　牙冠呈半透明乳光色:遗传性乳光牙临床表现牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。X线片可见早期髓腔较大，釉质磨除后，髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙(shel tooth)，表现为髓腔大，牙本质层薄，牙根异常短，但无根吸收的表现。

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