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概述病因诊断治疗问答

阴部溃疡的诊断

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　　尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断。具有口、眼、生殖器损害(三陪在症)或加上皮肤损害(四联症)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者，应结合系统表现加以综合分析。有关Behcet综合症的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准。

　　诊断条件判断标准

　　主要症状：完全型：临床经过中同时或先后出现4大主症者

　　1.口腔粘膜腹发性阿佛他溃疡不完全型：出现3项主症或典型眼症状另加1项主症

　　2.皮肤症状疑似型：临床经过中出现2大主症

　　(1)结节样红斑样皮疹仅有可能者：反复出现1大主症

　　(2)皮下血栓性静脉炎

　　(3)毛囊样痤疮样皮疹

　　(4)皮肤针刺试验阳性

　　3.眼症状

　　(1)虹膜睫状体炎

　　(2)视网膜脉络膜炎

　　(3)前两者的继发病变

　　4.外阴病变

　　(1)男性阴囊阿佛他溃疡

　　(2)女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡

　　次要条件：

　　1.类风湿性关节炎

　　2.消化道症状，如回盲部多发性溃疡

　　3.副睾炎

　　4.血管系统症状，如闭塞性血栓性静脉炎、动脉闭寒、动脉瘤等

　　5.神经系统症状

　　会阴部牵引痛：急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等。

　　会阴部撕裂感：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。

　　阴部皮肤潮红：会阴部自觉潮湿，发热，发红。患者有自觉症状和实验室检查发现生殖器有单纯疱疹病毒，即可诊断。

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