紧急措施
如果听到喘鸣,应立即检查患者的生命体征,包括血氧饱和度、部分气道受阻——气哽或作呕的体征、呼吸急促,呼吸困难、浅呼吸、肋间隙凹陷、鼻翼扩张、心动过速、发绀、出汗(注意喘鸣突然中断是完全梗阻的信号,此时患者在做吸气的胸部运动,但是没有呼吸音。不能说话,很快变得昏睡及意识丧失。)
如果检查到有气道梗阻的体征,可尝试通过掐打背部或冲击腹部(汉姆立克操作)来清理呼吸道。然后应用鼻导管或面罩吸氧,或准备急诊气管插管,或气管切开和机械通气。准备设备吸取气管内或气管切开插管内的分泌物或血液。为患者连接心电监护,让其处于直立位,易于呼吸。
注意事项
严密监测患者生命体征,进行诊断性检查,如血气分析、胸部X线。
喘鸣是儿童气道阻塞的主要表现。出现此征时,应立即处理预防气道的完全阻塞。此急症在儿童发展较成人迅速,因其气道较成人狭窄。引起喘鸣的原因有异物的吸入、群体综合征、百喉、百日咳、咽后脓肿及先天性喉异常。治疗部分气道阻塞的方法为吸入冷或热气流,补液,维持电解质平衡,多休息。
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